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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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小儿泌尿系结石的治疗:小儿泌尿系结石的治疗概要:小儿泌尿系结石包括解痉、止痛,控制尿路感染,补足水分,中医中药治疗。溶石治疗小儿泌尿系结石。外科治疗小儿泌尿系结石。体外超声碎石。根据病人的具体情况判定具体的治疗方案。小儿泌尿系结石的详细治疗:小儿泌尿系结石的治疗:根据病人的具体情况,有无尿路梗阻、感染、畸形、肾实质损害程度、结石的部位、大小、数量、形态等判定具体的治疗方案。1.内科治疗小儿泌尿系结石(1)一般疗法包括解痉、止痛,控制尿路感染,补足水分。(2)中医中药治疗以排石通淋等为主。(3)针对产生尿石的诱因如原发性甲状旁腺功能亢进,应先治疗甲状旁腺病变。长期卧床者宜多翻身变换体位。(4)溶石治疗小儿泌尿系结石2.外科治疗小儿泌尿系结石(1)手术适应证:①结石较大,估计不可能经尿路排出者;②伴发肾功能减退、肾积水、感染者;③经常有较严重的疼痛及大量血尿等临床症状明显者;④有急性梗阻性无尿或少尿者;⑤伴有尿路解剖畸形者。(2)肾结石的手术包括肾盂切开取石,肾切开取石,半肾切除等方式。结石并无尿或严重感染者,可能需作肾盂造瘘术。(3)输尿管结石伴梗阻、感染较重及结石较大不能自行排出者应作输尿管切开取石。(4)较大的膀胱结石,一般宜作耻骨上切开膀胱取石。(5)小儿泌尿系结石原则上应将结石用尿道探推回膀胱内,再经耻骨上切开膀胱取石。嵌顿的尿道结石不得已才经尿道切开取石,同时作膀胱造口。尿道口的结石可将结石一点一点钳碎取出,切不可强力拉出,以免损伤尿道导致狭窄。(6)膀胱镜下碎石,输尿管镜下套石、碎石,肾盂镜下碎石等广泛应用于临床,根据具体情况选用。(7)肾盂输尿管连接处梗阻致肾积水并结石形成,取石同时宜作整形手术。3.体外超声碎石适于大龄儿童,直径2cm以下的肾结石,而肾功能尚好者。
2018-04-02 17:14
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什么是泌尿系结石? 泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院病人中占首位。结石的年龄分布、发生率、部位及结石成分在不同地域及时代有显著差异。一般结石在肾和膀胱内形成,经输尿管和尿道排出时可停留在该处。由于女孩尿道较短,细小结石易于排出,故膀胱及尿道结石多见于男孩,而上尿路结石性别差异不大。欧美国家的流行病学资料显示,5%~10%的人在其一生中至少发生一次泌尿系结石,欧洲泌尿系结石年新发病率约为100/10万-400/10万。我国泌尿系结石发病率为1%~5%,南方地区高达5%一10%;年新发病率约为150/10万~200/10万,其中约25%的患者需住院治疗。近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,是世界上三大结石高发区之一。 查看全文»