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呼吸性碱中毒的治疗方法有哪些

呼吸性碱中毒

呼吸性碱中毒的治疗方法有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    呼吸性碱中毒的治疗:呼吸性碱中毒的治疗概要:呼吸性碱中毒降低患者的通气过度,为提高血液PaCO2,可用纸袋或长筒袋罩住口鼻,以增加呼吸道死腔。有手足搐搦者,给予10%葡萄糖酸钙10ml,缓慢静脉注射。对水杨酸中毒者要尽早洗胃,清除毒物。低氧血症时,及时给予吸氧。呼吸性碱中毒的详细治疗:治疗关键:因高通气后使呼吸肌乏力,使呼吸性碱中毒常属自限性改变,故主要是治疗引起通气过度的原发病。慢性呼吸性碱中毒过快纠正可并发代谢性酸中毒。1、积极防治原发病。如脑炎、肺栓塞等。2、降低患者的通气过度,如精神性通气过度可用镇静药。由焦虑引起的呼吸性碱中毒,只要有意识减慢呼吸频率可使碱中毒得以纠正。一般不推荐使用抗抑郁剂与镇静剂(单纯精神性通气过度或持续者除外),对病人作耐心解释,有时可减轻发作。3、为提高血液PaCO2,可用纸袋或长筒袋罩住口鼻,以增加呼吸道死腔,减CO2的呼出和丧失。也可吸入含5%CO2的氧气,达到对症治疗的作用。4、有手足搐搦者,给予10%葡萄糖酸钙10ml,缓慢静脉注射。5、血HCO3-增高者,给予乙酰唑胺,每日500mg,口服。6、对水杨酸中毒者要尽早洗胃,清除毒物,在呼吸性碱中毒阶段可给予等渗葡萄糖溶液利尿,以促进水杨酸经肾排泄,严重的水杨酸中毒则可作血透治疗。呼吸性碱中毒发生抽搐者可静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,有助于控制症状。7、对机械通气过度引起者则要根据血气监测结果,来调控呼吸机。8、β肾上腺素能阻滞剂较长时间的呼吸性碱中毒可试用β肾上腺素能阻滞剂,能使通气过度的症状得以改善。9、其他治疗低氧血症时,及时给予吸氧;呼碱长时间存在时,根据病情需要适当补钾。pH7.55时可发生心律失常、抽搐并发症,必要时可使用肌肉松弛剂,应用人工呼吸调节PaCO2,使pH下降。

    2018-04-21 21:45
就医问药

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什么是呼吸性碱中毒?   由于急性或慢性过度换气,使PaCO2降低(<4 67kpa="" ph="">7.45)为特征的低碳酸血症,发生呼吸性碱中毒。慢性呼吸性碱中毒的代偿较急性者完全,急性者血PaCO2每下降10mmHg,血HCO3-下降2mmol/L,而慢性者血HCO3-下降可达4~5mmol/L,但很少降至15mmol/L以下。根据发病的快慢可分为急性和慢性呼吸性碱中毒。 查看全文»

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