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化脓性耳廓软骨膜炎的治疗方法有哪些

滑膜炎

化脓性耳廓软骨膜炎的治疗方法有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    化脓性耳廓软骨膜炎的治疗:化脓性耳廓软骨膜炎的治疗概要:化脓性耳廓软骨膜炎早期、足量使用敏感抗生素肌注或静滴。早期可配合局部热敷、理疗,以全身抗感染治疗为主。中医认为本病属邪毒侵袭,治宜清热解毒。化脓性耳廓软骨膜炎的详细治疗:化脓性耳廓软骨膜炎的治疗:1.全身治疗早期、足量使用敏感抗生素肌注或静滴。2.局部治疗(1)早期可配合局部热敷、理疗,以全身抗感染治疗为主。由于常为铜绿假单胞菌感染,应选用高效广谱抗生素,如阿莫西林、三代头孢等。局部应用热敷、理疗、鱼石脂软膏外敷促进炎症吸收。(2)未成脓者,涂紫金锭或外敷如意金黄散。(3)脓肿形成者,应早期切开引流,较局限者可行脓肿局部切开引流,排出脓液,用刮匙将脓腔搔刮,彻底清除坏死组织,置橡皮条引流,术后每日换药至完全愈合。(4)感染严重,脓肿范围广泛波及大部耳廓者,应行彻底清创,以防止软骨坏死继续扩大,增加畸形严重性。手术应采用全麻或强化+局麻。沿对耳轮内侧的舟状窝做弧形切口,达软骨膜下,彻底引流脓液,掀起皮肤软骨膜瓣,彻底刮除全部感染肉芽及坏死软骨直至见到正常软骨。然后以盐水冲洗,再以2%碘酒棉片涂布及贴附脓腔内面,用70%乙醇脱碘后,再以链霉素或庆大霉素液冲洗术腔。然后将皮肤软骨膜瓣复位。不置引流,切口不缝合,用70%乙醇棉球按耳部形状仔细充填压迫,使成耳廓铸模状,填满耳甲腔、三角凹、舟状凹及全部耳廓,以尽量保持耳廓外形,然后覆盖纱布包扎。术后患者疼痛常明显缓解,1周后再换药,如术后疼痛减轻不明显,应及时打开敷料检查,必要时再行清创引流。术中可用多黏菌素B或广谱抗生素液冲洗术腔。(5)愈后遗留耳畸形者,可择期行成形术。3.中医治疗中医认为本病属邪毒侵袭,治宜清热解毒,用五味消毒饮或仙方活命饮加减;溃脓后用托里消毒散。

    2018-04-27 12:22
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