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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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血精:【诊断与鉴别谚断】1.诊断要点血精的诊断并不困难。需要分别重症和轻症、急性和慢性几种情况。(1)血精有轻重之分;重者肉眼就能看到精中有血,称为“肉眼血精;轻者需借助显微镜检查,在精液(或前列腺液)中发现有红细胞,称为“镜下血精。古医书中所称的血精,多指肉眼血精,或称重症血精。其症见是:排精(包括遗精、滑精、手淫或性交排精)时看到血性精液,其色鲜红、淡红、暗红不等}其量或多或少,少者精中偶见血丝或血迹,多者每次排精均见血液,有的夹有血块,若大量血凝块形成。可影响排屎。(2)血精有急性、慢性之别:急性者常有寒战、发热等全身症状,下腹部疼痛.放射至腹股沟、会阴部,以及痛性射精;若有尿频、尿急、尿痛,排尿困难,终末血尿,尿道分泌物等局部症状,延久可转为慢性,其症易与慢性前列腺炎相混淆,且常同时存在;但肉眼或镜下血精,是精囊炎的主要特征,据此不难鉴别。2.鉴别诊断需与血精鉴别的病症有血尿、血淋及精浊(白淫)等。(1)血尿、血淋和血精均为尿道有血性分泌物。但是,血尿、血淋系泌尿系疾病。与血精之属生殖系疾病有原则区别,无痛者中医称为“尿血(溺血),伴有尿频、尿痛或肾绞痛者,中医称为“血淋,朱丹溪所谓“痛者谓之淋,不痛者谓之溺血是也。尿血多见于泌尿系结核或肿瘤,分虚实两类,实证多属暴发,尿色鲜红,尿时多伴溺涩之感}虚证多属久病,尿色淡红,尿时多无疼痛不适感。血淋多见于急性尿路感染、泌尿系结石等,其症尿中夹血,或尿色鲜红,排尿不畅。灼热涩痛,引及少腹胀满而痛。(2)精浊(向淫)与血精虽同属生殖道疾病,但精浊(白淫)的主症是不变合而尿道口时泄白浊之精样物,黏腻如臂,虽不便溺,亦常有之,多见于前列腺炎;血精则交媾或梦遗之精液为血色,多见于精囊炎,并以此为主要特征,两者有显著差别。
2018-04-24 16:03
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