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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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内肾损伤:临床症状,(一)脉络损伤证本证由外力伤损,肾之络脉破伤,血溢脉外而致。1.临床表现(1)主症:①肾区损伤史;②腰部刺痛,肌肉板硬;③尿血(肉眼或镜下);④肾区有叩压痛,(2)次症:①痛引少腹;②或有微热。(3)典型舌脉:舌面有瘀点,脉沉涩或沉紧。2.辩证分析脉络破伤,血漱于外。阻滞气机,故腰痛如刺。局部压痛等;血不归经,则见尿血;余皆是肾之脉络伤损的表现。3、诊断要求具备主症①、②、③及典型舌脉,或主症①、③、④及典型舌脉,或主症①、③及次症①、②与典型舌脉者,皆可诊断为本证。(二)膀胱湿热证本证因外伤,感受湿热,或瘀血发热,下注膀胱,膀胱气机不利所致。1.临床表现(1)主症:①腰部有外伤史;②尿急、尿痛、尿血;③肾区有明显叩压痛。(2)次症:④畏寒发热,或身热不扬;②口渴不欲饮,小便短涩。(3)典型舌脉:舌红。苔黄腻,脉滑数。2.辨证分析肾与膀胱相表里。外伤瘀而化热,或外受湿热,下注膀胱,气化不利,清浊不分,则见尿急、尿痛、尿血诸症;湿热下注,一时难解。故又可见身热不扬、口谒不欲饮等症。舌脉亦是湿热在里的表现。3.诊断要求具备主症①、②、③及典型舌脉,或主症①、②次症①、②及典型舌脉者,均可诊断为本证。(三)肾气亏损证本证因肾脏损伤日久,瘀血留滞,暗耗肾气所致。1.临床表现(1)主症:①外伤腰痛日久,腰痛无力;②小便频数。(2)次症:①神疲乏力,头晕心悸、面色咣白;②阳痿。(3)典型舌脉:舌淡,脉细而弱或迟。2.辨证分析损伤日久,耗伤肾气,阳虚不足,水液化生有碍,则小便频数;腰府失于温煦,则腰酸难伸。余症亦皆肾气不足之征。3.诊断要求具备主症①、②及典型舌脉。或主症①、次症①及典型舌脉,或主症①。次症②及典型舌脉者,即可确定本证之诊断。
2018-04-24 15:25
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