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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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基底细胞癌的治疗:基底细胞癌的治疗概要:基底细胞癌可用维生素A酸霜外搽,有较好的疗效。可行液氯冷冻或二氧化碳激光气化术。手术切除是首选的治疗方法。可选用C02激光、半导体激光或超脉冲C02激光。可直接照射病变,也可作为病变切除后的后续治疗。基底细胞癌的详细治疗:基底细胞癌的治疗:1.早期浅表型损害可用维生素A酸霜外搽,有较好的疗效。2.对小的浅表型损害可行液氯冷冻或二氧化碳激光气化术。3.手术切除手术切除是首选的治疗方法,治疗时不可因修复困难而有所姑息。原则是扩大、彻底切除,切除的边缘应超过肿瘤边缘1cm,深达深筋膜,局部皮肤缺损用植皮或皮瓣移植修复。术中应尽量利用组织冷冻切片观察切除干净与否,切缘有无残留。对硬斑病样型及较深的侵袭性溃疡均应行手术切除,切除的范围应达肿瘤以外0.2~0.5cm正常皮肤。4.激光治疗可选用C02激光、半导体激光或超脉冲C02激光,功率3~6W或能量密度3.0~5.0J/cm2,于超出病变0.5~1.0cm范围,由周边向中央彻底气化肿瘤。5.放射治疗基底细胞癌对放疗很敏感,可直接照射病变,也可作为病变切除后的后续治疗。其特别适合于不愿或无条件手术的老年人,以及不易修复的部位。放射治疗一般分次小剂量照射,持续数周。6.注意事项(1)常在诊断室用刮除术、电针烧灼术或切除术治疗癌变,术前应作局部麻醉。很少使用放射疗法。对复发的肿瘤和瘢痕状基底细胞癌需要作显微外科手术(莫氏手术)。(2)不宜使用氟尿嘧啶之类的霜剂治疗这种癌,因为有时可在治愈皮肤下引起癌扩散。不同大小的肿瘤选用的治疗方法:1.肿瘤<1cm者,可行放疗、冷冻、激光或局部手术治疗。2.肿瘤lcm者,宦行包括深层组织在内的扩大切除,同时行整复修补术。
2018-04-20 12:15
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什么是基底细胞癌? 基底细胞癌(basal cell carcinoma)又称基底细胞上皮瘤,蚀性溃疡,很少见,占肛门直肠恶性肿瘤的0.2%,是一种起源于表皮及其附属器基底细胞的恶性上皮细胞瘤,极少发生转移,发病与日光照射有密切关系,故好发于头、面、手背等暴露部位。多见于白色人种,少见于有色人种。好发于头皮、面颈部等暴露部位和户外工作者。发病年龄都较大,平均在60岁以上,男性多见。据Nielsen(1981年)等报道,30年内治疗34例,平均年龄68岁。78%在缘,27%伸入到肛管并累及齿状线的典型病变为肛管慢性结节,增长缓慢,中央常形成溃疡,溃疡周围绕以珍珠样隆起的边缘,即侵蚀性溃疡。有出血、疼痛、瘙痒、分泌物及大便习惯的改变。早期病变小而表浅,诊断困难,临床常误诊为痔、肛裂及肛周湿疹,应及早活检确诊。广泛性局部切除。 查看全文»