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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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对乙酰氨基酚中毒的治疗:对乙酰氨基酚中毒的治疗概要:对乙酰氨基酚中毒要给予可提供巯基的药物。按一般药物中毒处理原则治疗。使用乙酰氨基酚中毒的特异解毒药。调节水、电解质失衡,静脉给予全肠外营荠,补充维生素K和新鲜血浆等。对乙酰氨基酚中毒的详细治疗:对乙酰氨基酚中毒的治疗1.对乙酰氨基酚中毒的治疗原则减少对乙酰氨基酚的继续吸收;给予可提供巯基的药物如N一乙酰半胱氨酸(NAC);对肝功能衰竭者加强支持治疗。2.对乙酰氨基酚中毒对症处理措施按一般药物中毒处理原则治疗,立即洗胃和对症处理;洗胃后进行适当导泻,促进毒物由肠道排出;但不得给予活性炭处理,因为活性炭可影响解毒药的吸收。3.对乙酰氨基酚中毒的特异解毒药N2-乙酰半胱氨酸(N2aceryleysteine,NAC)是对乙酰氨基酚中毒的特异解毒药,能维持肝脏中谷胱甘肽的浓度,促使对乙酰氨基酚中间代谢转化。口服NAC最好在4~8h之内给药,12h内给药疗效满意,24h疗效较差。用法:20%乙酰半胱氨酸溶液口服或鼻侧,第一次140mg/kg,以后每4h服70mg/kg,共服17次(68h)。病情严重者可采用静脉给药,首剂140mg/kg,以后每4h静脉注射70mg/kg。共12剂。总量980mg/kg。NAC治疗中应进行血药浓度监测,直到用药16h后对乙酰氨基酚血药浓度降到25mg/L为止。还可以给予谷胱甘肽,增强肝脏解毒功能,肌内注射或静脉滴注,每次300~600mg,每日1或2次。4.对乙酰氨基酚中毒的综合治疗调节水、电解质失衡,静脉给予全肠外营荠,补充维生素K和新鲜血浆以纠正凝血功能;对已有肾衰竭者加强支持疗法,如血液透析或血液漏过,代替肝脏行使解毒功能,以创造较好的肝细胞功能恢复环境。
2018-04-05 21:03
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