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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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临床表现:(一)滑囊炎分急性和慢性,以慢性滑囊炎为多见,一般系急性滑囊炎治疗无效或反复发作而致。煤矿井下工人滑囊炎的好发部位多在膝、肘、肩关节周围。现列举几种最常见的滑囊炎如下:1.肩峰下滑囊炎肩峰下滑囊又名三角肌下滑囊,位于肩峰、喙肩韧带和三角肌上半部的下方,肱骨大结节的上方。损伤后数日开始出现肩部疼痛,夜间疼痛较白天重,运动受限,特别是外展时加重,局部有压痛;晚期可见肩带肌萎缩;X线检查有时可见因上肌有钙盐沉积。2.鹰嘴滑囊炎鹰嘴部滑囊有两个,一个位于鹰嘴突与皮肤之间,另一个位于肱三头肌腱与鹰嘴上端的骨面之间,鹰嘴滑囊炎多发生于前者。发病原因以创伤为多见,常因撞击或经常摩擦所致。煤矿工人在矿井中运煤时,用肘支撑着匍訇爬行,长期碰撞、挤压和摩擦鹰嘴滑囊,导致发炎者甚多,故也称为“矿工肘。主要表现为鹰嘴部皮下囊性肿物,直径约为2~4cm,可有轻度压痛,一般无疼痛及功能障碍。3.髌前滑囊炎位于髌骨前方,有髌前皮下滑囊(在皮下与深筋膜之间)、髌前筋膜下滑囊(在阔筋膜与股四头肌腱之间)和髌前肌腱下滑囊(在股四头肌与髌骨之间)。井下煤矿工人中以髌前皮下滑囊炎最常见,主要表现为髌前局限性肿块,触之有波动感、柔软、界限清楚、有轻度疼痛或无痛,膝关节功能不受限。4.髌下深滑囊炎位于胫骨结节与髌韧带之间,多因创伤所致;局部肿胀疼痛,膝关节屈伸活动受限;检查时可见髌韧带两侧生理凹陷消失并显凸起,局部有压痛。(二)矿工肘膝综合征由于煤矿井下工人特殊的工作环境,矿工除髌前和鹰嘴滑囊炎外,还可有局部上皮组织角化、尺神经炎、膝半月板受损、髌骨软化和骨质增生的骨关节炎等表现,称为“矿工肘膝综合征(miner'selbow-kneesyndrome)。
2018-04-18 13:50
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