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空泡蝶鞍综合征的治疗方法有哪些

空泡蝶鞍综合征的治疗方法有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    空泡蝶鞍综合征的治疗:空泡蝶鞍综合征的治疗概要:空泡蝶鞍综合征对于无明显症状和体征的原发性空泡蝶鞍病人不需要手术治疗。一般手术方式可采用经额进入途径,或采用经蝶进入途径的空鞍包裹术。垂体功能低下时应用相应靶腺激素替代治疗。空泡蝶鞍综合征的详细治疗:空泡蝶鞍综合征的治疗:空泡蝶鞍综合征的治疗主要根据病因和临床表现不同而不同。无任何症状的成年病人不必治疗,但需严密观察和随访。儿童病人必须定期追踪内分泌功能改变和视野变化。(一)手术治疗对于无明显症状和体征的原发性空泡蝶鞍病人不需要手术治疗。而需要手术处理的情况有:顽固性头痛;进行性视力下降、视野缺损;垂体功能低下;高催乳素血症引起的闭经、泌乳;脑脊液鼻漏;并发严重的高血压、糖尿病、尿崩症等。手术的目的是:消除或缓解症状和体征,阻止病程进展。通过填塞蝶鞍,减小甚至消除蛛网膜囊的疝入而恢复正常的解剖关系;通过固定视交叉,以矫正视觉系统的异常改变,修复对局部结构尚未引起的进一步损害以及不延续的鞍底硬膜,以防引起更严重的并发症。一般手术方式可采用经额进入途径,或采用经蝶进入途径的空鞍包裹术。目前还可采用鼻腔镜手术治疗。经手术治疗,多数病例临床症状均有不同程度的改善,空泡蝶鞍合并垂体肿瘤可先经蝶手术切除肿瘤再修补空泡蝶鞍。若系视神经周围粘连,行粘连松解术,可使视力有一定程度的改善。有人提议用人造鞍隔治疗。并发脑脊液鼻漏者,经蝶窭人路手术,用肌肉和移植骨片填塞垂体窝。对非肿瘤性囊肿,可将囊肿打开,部分切除囊肿包膜。(二)靶腺激素替代治疗垂体功能低下时应用相应靶腺激素替代治疗。局部缺血性产后垂体坏死(sheehan综合征)病人发生产后垂体功能减退症,要强调糖皮质激素和甲状腺激素的替代治疗。

    2018-04-21 09:53
  • 回答1追问

    追问是开放提问,不一定是原来医师回答

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