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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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鼻部恶性肿瘤的治疗:鼻部恶性肿瘤的治疗概要:鼻部恶性肿瘤中首选治疗手段是手术治疗。单纯根治性放疗仅适用于对放射线敏感者。传统的化疗对全身损害较大,近年临床多应用变压化疗。通过选择血管介入法,将抗癌药物注入癌瘤的营养血管,疗效较为满意。鼻部恶性肿瘤的详细治疗:治疗常规1.手术治疗是治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的首选治疗手段。尤其是早期,肿瘤范围较局限者。有淋巴结转移者,应做颈淋巴结廓清手术。应用CO2激光切割、气化具有较好的效果,可预防扩散和转移。(1)上颌窦恶性肿瘤:视具体情况可选用Denker手术、鼻侧切开术、上颌骨部分或全部切除术,必要时加眶内容切除术。(2)筛窦恶性肿瘤:鼻外进路筛窦切除术或颅-面联合进路对侵入颅内者大块切除。(3)额窦恶性肿瘤:采用鼻外进路额窦手术(亦称额窦根治术),术中将肿瘤连同窦腔黏膜全部切除。尽可能做额骨骨瓣复位以保持面容。必要时可将额窦前、后壁、额窦中隔和底壁以及连同筛窦一并切除,术后需行整形修复术。(4)蝶窦恶性肿瘤:可采用鼻侧切开术。经筛窦进入蝶窦,尽量切除肿瘤。蝶窦恶性肿瘤应以放疗为主,手术切除为辅。2.放射治疗单纯根治性放疗仅适用于对放射线敏感者。如肉瘤、未分化癌等。但疗效并不令人满意。对晚期病例无法手术根治者常采用单纯姑息性放射治疗。对术后复发及不能耐受手术者,也可进行放疗。目前多倾向于手术前采用足量的根治放疗,放疗后6周行手术治疗,术后不再放疗。总量控制在50~60Gy(5000-6000rad)/4-8周。3.化学治疗多作为一种辅助疗法或姑息疗法。传统的化疗对全身损害较大,近年临床多应用变压化疗法,弥补前者不足之处,另外通过选择血管介入法,将抗癌药物注入癌瘤的营养血管,疗效较为满意。
2018-04-26 13:48
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