-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
-
早产儿动脉导管未闭的治疗:早产儿动脉导管未闭的治疗概要:早产儿动脉导管未闭要限制液体人量。应用常用速尿降低肺静脉压力,减轻肺水肿。常用的药物为消炎痛,消炎痛通过抑制前列腺素的合成,促使动脉导管关闭。对依赖动脉导管生存的先心病动脉导管的处理。早产儿动脉导管未闭的详细治疗:早产儿动脉导管未闭的治疗:1.限制液体人量由于动脉导管未闭使左房左室的容量负荷增加以及肺充血,如果入量过多可加重肺充血及心力衰竭,故应以限制,一般每天人量控制在80~lOOml/kg左右,以免增加心脏负担。2.利尿药应用常用速尿,每次1ml/kg,减低血容量,降低肺静脉压力,减轻肺水肿。3.关闭动脉导管常用的药物为消炎痛,消炎痛通过抑制前列腺素的合成,促使动脉导管关闭。剂量为首剂0.2mg/kg.出生48小时内第二剂及第三剂为0.1ml/kg,2~7天用0.2mg/kg.超过8天用0.25mg/kg,每12小时一次,连用3次。应用消炎痛的禁忌证:①高胆红素血症;②坏死性小肠炎;③急性肾功能衰竭;④血小板减少;⑤颅内出血及其他出血性疾病。消炎痛关闭动脉导管如出现下列情况,则疗效较差:①胎龄<30周,体重<1000g;②伴严重RDS,心衰出现晚;③给药时间超过10天。如药物关闭失败,可手术结扎导管。4.对依赖动脉导管生存的先心病动脉导管的处理如完全性大血管错位,主动脉闭锁,肺动脉瓣闭锁,三尖瓣闭锁等先天性心脏病,动脉导管的开放是生存必不可少者,应用静脉滴注前列腺素E1或E2,以维持动脉导管开放。剂量为0.05~0.lμg/(kg?min),起效后调节至最小的有效量,直至进行手术治疗。副作用有:发热、心动过缓、呼吸暂停、震颤、肌肉阵挛、低血压等。
2018-04-22 12:31
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣
针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题
什么是动脉导管未闭? 动脉导管是胎儿赖以生存的肺动脉与主动脉之间的生理性血流通道,由胚胎左侧第6主动脉弓形成,位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间的主动脉一肺动脉通道,通常于生后10~20小时呈功能性关闭。在胎儿期,开放的动脉导管是生存所必需的生理性血流通道,多数婴儿在出生后4周左右随着血流动力学的改变而迅速闭合而形成纤维条索,称为动脉导管韧带。动脉导管如未能闭合,称动脉导管未闭(patentductus arteriosus,PDA)。本病多见于女性,男女之比约为1:2。约有10%合并其他先天性心脏大血管畸形,如合并主动脉缩窄,大血管转位,肺动脉瓣狭窄,室间隔缺损,法洛四联症等。 查看全文»