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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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鱼胆中毒的治疗:鱼胆中毒的治疗概要:鱼胆中毒治疗关键是抢救急性肾功能衰竭。尽早洗胃。静滴维生素C、葡醛内酯及其他保肝药。需给予肝脏和肾脏功能的积极支持措施。血液透析治疗。中药一般用清热解毒,利湿退黄之品。鱼胆中毒的详细治疗:鱼胆中毒的预防:预防鱼胆中毒,应加强宣教,不盲目服用鱼胆。鱼胆中毒的治疗:急性鱼胆中毒目前尚无特效解毒药,治疗越早效果越好。治疗关键是抢救急性肾功能衰竭。1.轻度中毒呕吐和腹泻有利于排毒,故不积极给予止吐措施。尽甲洗胃,最好在服毒2~4h之内。可口服活性炭洗胃,然后抽出。频繁的呕吐和腹泻注意补液,防止脱水和水电紊乱。2.中度中毒静滴维生素C、葡醛内酯及其他保肝药,也可用ATP、细胞色素c、肌苷等细胞活性药物。3.重度中毒除上述措施外。需给予肝脏和肾脏功能的积极支持措施,应用肾上腺皮质激素,加强保肝,如有肾脏功能的显著异常征象则尽早开始透析或者血滤。4.血液透析治疗鱼胆中毒后肾脏损伤的发生率可达55%~100%,占鱼胆中毒死因的91.7%。中毒后可导致肾近曲小管上皮细胞明显破坏、线粒体的减少或消失、肾小球系膜膨胀、肾小球细胞肿胀坏死、足突细胞融合、溶酶体破坏。这一过程一般很难自愈。血液透析可以清除体内的代谢废物,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,维持体内环境的稳定和细胞生理功能,为中毒脏器的自身修复创造条件,赢得抢救时机。一旦发生鱼胆中毒,建议早期开始透析治疗,时间和强度根据患者的临床具体情况而定。由于早期透析的广泛开展,鱼胆中毒的抢救成功率大大提高。5.中医治疗中药一般用清热解毒,利湿退黄之品。发生急性肾功能衰竭者用大黄30g,崩大碗30g,槐花30g,水煎至200~300ml,保留灌肠,每日1~2次。
2018-04-24 10:29
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