四肢开放性骨折的治疗：四肢开放性骨折的治疗概要：四肢开放性骨折要及时清创，骨折有效固定。清创、内固定、修复术。在不使用内固定时，股骨或小腿开放性骨折采用骨牵引治疗也是必要的。应用抗生素和肌注破伤风抗毒素。选用1～2种抗生素，静脉滴注为好。四肢开放性骨折的详细治疗：西医治疗1.治疗原则及时清创，骨折有效固定，闭合伤口，消灭创面，控制感染。2.治疗措施(1)清创、内固定、修复术。争取在6～8小时内行清创术，一期缝合。8～24小时的创口，仍可行清创术，但缝合与否应根据创口情况而定;若有严重炎症不宜作清创术。超过24小时的创口，一般不作清创术。利用内固定物来固定开放性骨折必须力求牢靠。钢板螺丝钉内固定较为适宜，在骨折早期可以不另加外固定，或只加简单的石膏托外固定，而取得比较稳妥的固定作用。髓内针内固定亦较为牢靠，但在局部污染严重的情况下，使用髓内针应当慎重，以免感染随髓内针而扩散至髓腔上下。单纯螺丝钉内固定只在损伤较轻的螺旋形骨折中可以应用，且必须附加石膏外固定。对严重粉碎，使用内固定很困难的开放性骨折，可用骨外固定器固定，但应注意外露骨针可能带来感染。皮肤损伤轻微或骨折端稳定的，在清创缝合后可按闭合骨折处理，给予夹板或石膏外固定。但要注意伤口及皮肤受压可能导致坏死的问题。有时在伤口愈合之前的短时期内先以超关节石膏托外固定，以后再改用局部夹板或石膏外固定较为安全。在不使用内固定时，股骨或小腿开放性骨折采用骨牵引治疗也是必要的。(2)应用抗生素和肌注破伤风抗毒素。最好在清创前后分别取样作细菌培养和药敏感试验，争取尽快出结果，根据药敏结果筛选抗生素。选用1～2种抗生素，静脉滴注为好。破伤风抗毒素1500u，皮试后肌肉注射。