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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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临床表现胎儿出生后,多在面部、头部、颈部、胸背部及四肢出现大小不等、点状、线状、片状肿物,有的胎儿生后l个月左右出现,大约1/3的婴儿逐渐发展扩大,个别病人随着年龄的增长,血管瘤颜色逐渐变浅,范围缩小,自身可以退化,如果粘膜受损合并其它病变时则难以消退,女孩比较多见,女和男的比例是3:1.表现为人体表某一部位出现圆形、扁平形、不规则形突出体表结节状,分叶状肿物,颜色为鲜红色、淡红色、淡紫色、紫红色、红蓝色、黑红色不一,海绵状血管瘤触之有海绵状的感觉,较软而富有一定的弹性。少数肿物韧性比较大,稍加压力时瘤体变为扁平,颜色浅淡,进而退色。较小的血管瘤颜色可以消退,但当压力解除时血管瘤颜色可以逐渐恢复,肿物又逐渐升起,恢复原状。在一般情况下只是外观的异常,没有痒疼等自觉症状。海绵状血管瘤可以分为单纯形、混合形2种,海绵状血管瘤皮肤可以是正常、混合形血管瘤由于先天性发育缺损,损害表现为一个或数个斑点、斑片或在面部偶为两侧的鲜红斑痣。其边缘清楚,呈分叶状的草莓样痔。压之为海绵状,退色,压力解除又恢复海绵状血管瘤。混合形血管瘤以上两者可以并存,也可以3者并存,损伤的范围可以较大,表现为面部或者一个肢体引起畸形,损害可以波及胸内、也可波及内脏,以致内脏隐匿着血管癌,在肝脏的海绵状血管瘤表现为肝大、肝区隐痛不适感,累及鼻部鼻中膈的血管瘤可以发生鼻衄。累及胃肠道的海绵状血管瘤亦可发生便血,如果是体表颜色逐渐加深的血管瘤,可以隆起,疣状增生,摩擦或外伤时,局部可以反复出血、跛溃、感染、形成溃疡,瘤体周围发热、发红、病人体温升高。有文章报告,时间较长的海绵状血管瘤20%左右出现自发性溃疡。经过治疗,局部可以出现较为明显的瘢痕。
2018-04-16 21:33
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