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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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慢性鼻炎的治疗:慢性鼻炎的治疗1.病因治疗找出全身、局部和环境等方面的致病原因,积极治疗全身疾病或排除之。对鼻中隔偏曲者进行矫正手术,积极治疗慢性鼻窦炎等。加强锻炼身体,改善营养状况,治疗全身慢性疾病,提高机体免疫力。戒除不良嗜好,注意培养良好的心理卫生习惯,避免过度劳累。对于有免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂的患者,应尽量避免出入人群密集的场所,并注意戴口罩。2.局部治疗1.血管收缩剂滴鼻液的应用,限于轻型病例。下鼻甲对血管收缩剂有反应者,可用1%麻黄碱或盐酸羟甲唑啉滴鼻。2.下鼻甲黏膜下硬化剂注射,其作用机制为硬化剂注射后,可使局部发生化学性炎性反应,产生瘢痕组织,缩小鼻甲体积,改善通气。常用50%葡萄糖液加15%氯化钠溶液、5%鱼肝油酸钠或80%甘油等。鼻甲表面麻醉后,用22~23号细长针头从下鼻甲下缘前端平行向后刺入,勿刺通黏膜,边退针边注射硬化剂,直至针头拔出为止。亦可于下鼻甲前端、中部、后端分3次注射,每侧注射0.5ml,每10天一次,以3~5次为一疗程。但有引起皮质盲的报道。3.亦可用微波、激光、冷冻、射频等治疗。但因对黏膜功能有损害,治疗范围不宜过大,原则上不超过下鼻甲的1/3。下鼻甲黏膜下电凝固肥厚的黏膜组织,使产生瘢痕收缩。在表面麻醉后,电针头从下鼻甲前端刺入,凝固20~30秒钟后拔出,电流为10~30mA。4.冷冻手术将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻,每次l-2分钟,使病变黏膜坏死脱落。5.手术疗法一般治疗无效,或黏膜显著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘,可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多,原则上不超过下鼻甲的l/3,以免影响鼻黏膜功能或继发萎缩性鼻炎。
2018-04-11 13:20
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