-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
-
局灶节段性肾小球硬化的治疗:局灶节段性肾小球硬化的治疗概要:局灶节段性肾小球硬化限钠、低盐、低优质蛋白饮食。激素和免疫抑制药治疗。其他控制蛋白尿的治疗。肾功能下降者注意监测血钾和血肌酐。局灶节段性肾小球硬化的详细治疗:治疗:治疗原则:①对症处理,预防近、远期并发症;②控制直至消除蛋白尿;③延缓肾功能减损的速度。1.一般治疗限钠、低盐、低优质蛋白饮食,以略低于1g/kg为宜,利尿消肿,控制血压、血脂。2.预防血栓形成可常规应用抗血小板聚集药如阿司匹林0.1g,每晚1次;双嘧达莫25~50mg,每日3次。对已合并血栓者可用肝素或华法林以及尿激酶等。3.预防感染4.激素和免疫抑制药治疗(1)糖皮质激素:多应用泼尼松或泼尼松龙。常用法:开始剂量1mg/kg,清晨1次顿服,维持8~12周,逐渐减量,每2~3周减少原用量的5%~10%。减至每日量10~15mg时,可以改为隔日顿服,继续减量至最小有效量,维持治疗。激素依赖或激素抵抗者,可选用其他免疫抑制药。(2)环磷酰胺:可口服或静脉给药。静脉应用方案:每次700mg/m2,每月1次,共3次(或6~8次)。口服剂量:每日2~3mg/kg,连服3个月。(3)环孢素A:推荐剂量为5mg/kg,儿童可增至6mg/kg,需监测血药浓度。(4)MMF:推荐剂量1000~1500mg/d,分2次口服,维持量500~750mg/d。5.其他控制蛋白尿的治疗(1)雷公藤总苷:20mg口服,每日3次,主要用于合并蛋白尿患者,一旦蛋白尿转阴,即可停用。(2)ACEI或ARB类:可降血压、改善肾小球血流动力学、控制蛋白尿和延缓肾小球硬化发展。肾功能下降者注意监测血钾和血肌酐。
2018-04-02 22:51
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣