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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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颅前窝底脑膜瘤的治疗:颅前窝底脑膜瘤的治疗概要:颅前窝底脑膜瘤有明确的颅内压增高症状或局灶性症状者需手术治疗。出现颅内压增高征象,必要时予以急诊手术。术后用抗癫痫药物。各项化验无明显异常,切口愈合良好等出院检查即可出院。颅前窝底脑膜瘤的详细治疗:根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-神经外科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社),《神经外科学》(人民卫生出版社)1.拟诊断为颅前窝底脑膜瘤者,有明确的颅内压增高症状或局灶性症状者需手术治疗,颅前窝底脑膜瘤的手术方法是冠状切口经额入路开颅肿瘤切除术。2.对于手术风险较大者(高龄、妊娠期、合并较严重的内科疾病者),要向患者或家属仔细交待病情,如不同意手术,应履行签字手续,并予以严密观察。3.对于严密观察保守治疗者,一旦出现颅内压增高征象,必要时予以急诊手术。标准住院日为14天。预防性抗菌药物选择与使用时机:1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)选择用药。2.预防性用抗菌药物,时间为术前30分钟。颅前窝底脑膜瘤的手术日为入院第4天:1.麻醉方式:全麻。2.手术方式:冠切经额开颅颅前窝底脑膜瘤切除术。3.手术内固定物:颅骨固定材料等。4.术中用药:激素、抗菌药物、麻醉常规用药。5.输血:视手术出血情况决定。术后住院恢复10天:1.必须复查的检查项目:头部MRI,视力视野,血常规,肝肾功能,血电解质。2.术后用药:抗癫痫药物。出院标准:1.颅前窝底脑膜瘤患者一般状态良好,饮食恢复。2.体温正常,各项化验无明显异常,切口愈合良好。3.复查头颅MRI显示肿瘤切除满意。
2018-04-24 16:33
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