-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
-
巨细胞病毒肺炎:巨细胞病毒肺炎的诊断:1.临床表现(1)通常是先有上呼吸道感染症状,继而出现全身症状,如发热、关节肌肉疼痛、腹胀、直立性低血压等。常伴有阵发性干咳。(2)严重时出现进行性呼吸困难和发绀。器官移植后,并发肺部严重巨细胞感染者易产生低氧血症,往往因不能纠正而致死。2.辅助检查(1)胸部X线:于病初可能无异常发现。随病情进展渐出现两侧弥漫性间质性肺炎或肺泡浸润,常开始于肺的外周部位,累及肺底。(2)下呼吸道标本如经纤支镜肺活检标本、支气管肺泡灌洗液等检测到巨细胞病毒包涵体、电镜检查病毒颗粒等。(3)外周血白细胞内检测出CMV抗原是CMV活动性感染的重要标志。内层基质磷蛋白PP65(CMV-PP65抗原)是病毒表达最丰富的晚期抗原,用免疫荧光或是免疫酶标的方法,在周围血白细胞内能检出CMV-PP65,提示存在CMV活动性感染。(4)血清学诊断有赖于抗体效价升高或从阴性转阳性。(5)其他:巨细胞病毒肺炎的早期确诊的关键在于感染的初始阶段,采用快捷、准确的检测技术明确肺部的巨细胞病毒负荷量。通过巨细胞抗原血症、DNA血症、mRNA血症的定量检测及快速培养等,可有效诊断活动性巨细胞病毒感染。3.诊断在免疫功能受损具有两肺弥漫性间质肺炎者应当考虑本病。仅靠存在巨细胞病毒抗体不能作出诊断,因人群中有60%~100%存在该抗体,如抗体在双份血清中有4倍或4倍以上增长,有助于诊断;尸检资料显示在爱滋病者90%以上病人有活动性、播散性巨细胞病毒感染,其中包括间质性肺炎,且常合并有卡氏肺孢子虫肺炎。呼吸道分泌物找到具有特征的核内有包涵体之巨细胞,有诊断价值。分泌物中也可分离到巨细胞病毒。
2018-04-01 18:35
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣
针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题
什么是巨细胞病毒感染? 巨细胞病毒(cylomegalovirus,CMV)属于疱疹病毒科(Herpesvifidae),人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)也称人疱疹病毒5型(human herpesvins5,HHV5),属β疱疹病毒亚科。和所有的疱疹病毒一样,人一经感染,除了少数出现临床症状外,太多呈隐性感染。HCMV可长期潜伏体内,一旦机体免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV对宿主或组织培养具有高度种属特异性,其特征性病变为受染而细胞体积明显变大、核内和胞浆内出现包涵体,因而曾经又称为“巨细胞包涵体病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»