首页>即问即答 > 体检保健科 > 低渗综合征...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

低渗综合征如何诊断检查

低渗综合征如何诊断检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    低渗综合征:低渗综合征的诊断检查:因SIADH的多病因性及各类型渗透调节的重整状态不一,因而不能依赖血AVP水平诊断。目前对ISADH的诊断有赖于临床生化诊断,包括在有真性低钠血症时尿渗矛盾性升高,血容量正常或略高,血压正常,并应排除可引致低钠血症的其他病变。低渗综合征的诊断依据及步骤如下:(1)血钠低于130mmol/L伴血渗低于270mOsmol/l,二者应同时具备以为排除假性低钠血症。血钠(mmol/L)×2≈血渗时可确定为真性低钠血症。如血渗不低则需考虑假性低钠血症。并测定血浆蛋白、血糖、血脂,如正常则应考虑有其他渗透压源性物质存在。(2)尿钠20~40mmol/L。(3)尿渗压/血渗压1,甚可高达2。(4)除外有心衰、肝硬化、肾脏病(肾炎、肾病综合征以及肾小管病变)以及甲状腺功能低下和肾上腺皮质功能减退。(5)限制水摄入[12~15ml/(kg.d)]2~3天后体重下降,低血钠,高尿钠获改善。对以上步骤难以确定者可进一步做以下检查:(1)血ADH和肾素一血管紧张素活性测定。如ADH不适当地升高,伴低肾素活性则可诊断ISADH。(2)如以上二者均低则需考虑非ADH依赖性SIADH。(3)如ADH及肾素活性均高可除外SIADH,应考虑有利尿剂应用过度,肾上腺皮质功能不全或其他致失盐的疾病。慢性低钠血症以上步骤不能确诊者应作水负荷试验,水负荷后水能正常排出,则可除外SIADH和其他水排泄障碍病变。水负荷后水不能正常排出则应重复血,尿渗检查的开始步骤以及寻找可引起SIADH的可能基本病因。低渗综合征的其他实验室检查:常伴有血尿酸、血氯、BUN及血肌酐浓度低下。

    2018-04-17 11:02
专家咨询 更多>
骆伟雄

骆伟雄 / 副主任医师

擅长:疑难性白癜风、反 复 发作型白癜风、皮肤不明白斑诊疗(花斑癣、糠疹、无色素痣、老年性白斑、色素减退等)、过敏性皮肤病、痤疮、湿疹、银屑病(牛皮癣)、皮炎、毛囊炎、腋臭、脱发等皮肤疾病。

预约挂号
谷梅

谷梅 / 副主任医师

擅长:从医30多年,有丰富的临床诊疗经验,尤其对常见及顽固性皮肤病有独特的见解,擅长发挥中西医各自优势治疗白癜风、皮肤白斑、特应性皮炎、湿疹、荨麻疹、面部皮炎等过敏性皮肤病、痤疮及疤痕、脱发等疾病的诊治,疗效显著。

预约挂号
单孔荣

单孔荣 / 副主任医师

擅长:于泛发型白癜风、肢端型白癜风、无色素性痣、贫血痣。擅长湿疹、特异性皮炎、白癜风、荨麻疹、瘙痒症、痤疮、真菌病、疱疹病的诊治。激光技术治疗尖锐湿疣、色素痣、色素斑。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28