临床表现：1.腹痛为本病的主要表现和首发症状。突然起病，轻重不一，但拒按。胆源性急性胰腺炎的症状可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，常向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，进食可加剧，一般胃肠解痉药不能缓解。疼痛部位多在中上腹。水肿型腹痛3-5天可缓解，出血坏死型病情发展较快，腹部剧痛，由于渗液扩散，可引起腹肌紧张，全蝮显著压痛和反跳痛。渗液多呈血性，其中淀粉酶明显升高。2.恶心、呕吐较重，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。腹胀明显，甚至出现麻痹性肠梗阻。3.发热多数患者有中度以上发热，持续3-5天。持续发热一周不退或逐日升高、白细胞升高者多为继发感染所致。4.低血压或休克仅见于出血坏死型胰腺炎，休克可突然发生，甚至发生猝死。亦可逐渐出现，或在有并发症时发生。5.水电解质及酸碱平衡紊乱多有轻重不等的脱水，呕吐重者可有碱中毒。重症胆源性急性胰腺炎的表现又可有代谢性酸中毒及血钾、血镁、血钙降低。6.Grey-Turner征和Gullen征少数患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征;亦可致脐周围皮肤青紫，称Gullen征。7.肿块起病后2～4周发生胰腺及周围脓肿或假囊肿时，上腹可触及肿块。8.黄疸在胆总管或壶腹部因结石导致梗阻或胰头炎性水肿压迫胆总管时，可出现黄疸。9.抽搐因低血钙而手足抽搐，系脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙，大量消耗钙所致，为预后不佳之表现。10.其他如急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、心力衰竭与心律失常、胰性脑病等表现。