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颈椎小关节创伤性退变性关节炎的治疗方法有哪些

关节炎

颈椎小关节创伤性退变性关节炎的治疗方法有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    颈椎小关节创伤性退变性关节炎的治疗:目前,对颈椎创伤性退变性小关节炎虽有多种治疗方案,但尚缺乏特别有效的治疗手段。保守治疗应根据病情选择不同方法进行处理。1.神经阻滞疗法既有明显诊断作用,同时又可起到止痛,缓解局部肌肉痉挛等治疗性作用。无论是急性加重期还是慢性期,都是缓解疼痛的有效手段。2.小关节注射法这既是有效的诊断手段,同时更是一种疗效颇佳的治疗方法,该法对神经阻滞试验阳性者均可。须在电视透视下进行。3.射频法脊神经后内侧枝热凝术这种治疗方法操作简单,创伤较少,但远期效果较差,治愈率约40%,又需专门设备。有人提出它有加速退化或发生骨唇之嫌,因此,目前这种治疗方法仍开展得不多。4.直视下脊神经后内侧枝切断术在局麻下,从后入路暴露病变的相应节段的小关节,先认清一侧上关节突乳状突与其横突根部副突,两乳突间覆有纤维结缔组织,形成管状,切开此管,即可找到脊神经后内侧枝和小关节枝,予以切断并抽出。可同时一并剥除关节囊,术后卧床4~7天。手术须同时切除相应小关节上下两脊神经后内侧枝。目前该术式已较少采纳。5.颈后路小关节减压术已有明确小关节增生,骨赘形成压迫脊神经根而产生根性症状者宜行此术。由于小关节毗邻椎管、椎动脉和脊神经根等重要结构,因此手术危险性较大,技术要求较高。术者须具有丰富临床知识和较高的手术技巧方可进行,同时须严格掌握适应证。6.争性加重期治疗保守治疗:可口服消炎止痛药物,局部采用按摩、针刺、封闭治疗,卧木板床休息,适当开始体疗及自我推拿操作,平时应适当做动静结合的运动。如出现顽固性疼痛,对日常生活带来的影响,可考虑注射疗法及手术疗法。

    2018-04-17 15:17
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