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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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口疮:口腔黏膜溃疡较表浅,圆形或椭圆形,数量少则1—2个,多则10余个,表面有淡黄色分泌物附着,溃疡周围黏膜大多充血。轻型口疮与口疮性口炎都是浅表的黏膜损害,所以愈合后都不留疤痕。腺周口疮可逐渐扩大至直径1一2cm,并向深层发展,常似“弹坑状,愈合比较缓慢,有时可长达数月之久。愈合后常形成苍白,坚韧,高低不平的疤痕组织,但在疤痕组织上仍可再次复发,故亦称为复发疤痕性阿弗他口炎。鉴别诊断:(1)鹅口疮:又名雪口,多见于婴幼儿。口腔黏膜上生众多的白色点状突起,不久即相互融合,“满口皆生白斑雪片,甚则咽间迭迭肿起。患处表面呈丝绒状假膜,擦去后迅速复长假膜。疼痛不甚或无痛,全身症状不明显。(2)狐域病(白塞综合征):主要症状包括复发性口疮,生殖器疼痛件溃疡,皮肤的结节性红斑,眼睛的虹膜睫状体炎等。全身症状可有发热、头痛、腹胀、关节病等症。主要依据临床表现,黏膜、眼、皮肤其中有两项出现病状即可诊断。患者皮肤有针刺过敏现象,即皮肤在针刺后出现丘疹或小脓疱,为皮肤的非特异性过敏反应,是本病的重要特征,可作为诊断本病的依据。(3)唇疮(疱疹性口炎):多见于儿童,6个月至2岁的婴幼儿较易罹患,成人也有发生。发生在上下唇或口角的细粒小疮,出现成簇或散在水疱,很快破裂,时流黄水,在形成溃疡后还保留成簇的痕迹。或痛或痒,可在数日内自行结痂脱落而痊愈。若因染毒则成为灰黄色的脓疱,脓疱的痂皮一般为灰褐色,痴皮脱落后可留有暂时性的浅淡的黑色素沉着。(4)创伤性溃疡:伴有明显的外伤史和受伤因素,单个存在,无复发史,或在溃疡邻近或对侧有相应的刺激因子,损害形态与之符合。
2018-04-18 15:50
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什么是口疮? 口疮是口腔黏膜、舌局部出现浅表、单个或多个大小不等的黄白色溃烂点,以灼热疼痛反复发作为特征的口腔黏膜病。口疮又名口疡、口疳等。该病名首见于《素问·气交变大论》“岁金不及,炎火乃行……民病口疮”。本病好发于唇、舌、颊、牙龈、硬腭等部位,可单发或多发,局部有剧烈的烧灼样疼痛,一般10天左右可痊愈,是一种发病率最高、比较顽固的口腔黏膜病。任何年龄均可发生,每于进食不慎,营养不良,过度疲劳,睡眠不足等情况时发作。多见于青壮年,女性略多于男性。临床上可分为实证与虚证两类。虚证常易复发,有的病史长达十几年甚至几十年。西医学所称的复发性口疮、特发性阿弗他性口炎、复发阿弗他性溃疡,或复发性口腔溃疡,与本病相似,故可参考本病辨证论治。 查看全文»