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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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心肌梗死:(1)多多休息,不要劳累。运动前一定要征得医生的同意,运动时要注意自己的感觉,有累的感觉或脉搏超过120次/分,就应立即停止运动;若有胸闷,要立即含服硝酸甘油,并停止活动静养一段时间。(2)情绪要保持稳定乐观。患者要顺其自然,不急不躁,避免不良情绪刺激。(3)注意饮食,戒烟戒酒。宜吃低糖、低脂肪、清淡饮食,不要吃得过饱,少吃高胆固醇食物,多吃蔬菜和水果。(4)防寒保暖,避免受凉。寒冷会使冠状动脉收缩,导致心肌缺氧缺血,使血液中的纤维蛋白原增加,血液黏稠度增高,血流缓慢,诱发心绞痛。因此,天气变化时要注意防寒。(5)坚持服药,定期复查。出院后要继续服用扩张血管和促进冠状动脉侧支循环形成的药物,减少和防止心绞痛或心肌梗死复发。要坚持每2~3个月到医院复查血压、血脂、血糖和心电图,发现异常时,要积极采取治疗措施。保健预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关。急性期住院病死率过去一般为30%左右,采用监护治疗后降至15%左右,采用溶栓疗法后再进一步下降至8%左右。死亡多在第一周内,尤其在数小时内,发生严重心律失常、休克或心力衰竭者,病死率尤高。无Q波心肌梗死即时预后虽佳,但长朗预后则较差,可由于冠状动脉完全阻塞或再度阻寒以致再梗死或猝死。保健主要是预防动脉粥样硬化和冠心病。冠心病患者长期口服小剂量的阿司匹林50~300mg/d或双嘧达莫50mg,3次/日或噻氯匹定250mg,1次/日对抗血小板的聚集和粘附,可能有预防心肌梗死或再梗死的作用。普及有关心肌梗死的知识,可使患者和家属及早意识到本病,从而避免延误就诊。
2018-04-05 17:13
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»