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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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蕈中毒的治疗:蕈中毒的治疗概要:蕈中毒要清除毒物,建议对中、重型中毒患者尽早用HP或HD。使用解毒剂。对症治疗。当发生毒蕈中毒病历时,对同食而未发病者亦应加以观察,并作相应的排毒、解毒处理。蕈中毒的详细治疗:预防与治疗:治疗1.清除毒物1:5000高锰酸钾、1%~4%鞣酸溶液、0.5%活性炭混悬液或浓茶反复洗胃。同时补液利尿,促使已吸收毒素排出。24小时后来诊,应予高位灌肠。近年来用血液灌流(HP)和血液透析(HD)去除毒蕈的毒素,在重症患者中取得肯定疗效。且可治疗并发的急性肾衰竭和代谢紊乱,建议对中、重型中毒患者尽早用HP或HD。2.解毒剂(1)抗胆碱药:对抗毒蕈碱样作用,选用阿托品为主。剂量0.5~1.0皮下注射,每0.5—6小时1次。必要时可加大剂量或静脉注射。本品对中毒性心肌炎的房室传导阻滞亦有效。(2)巯基类络合剂:如二巯丙磺酸、二巯丁二钠等的巯基可与肝脏毒素结合,打断毒素分子中的硫醚键,使毒素毒性减弱。如5%二巯丙磺钠5ml肌内注射或加入葡萄糖溶液20ml中静脉滴注,2次/d,疗程5~7天。3.对症治疗(1)中毒性心肌炎、严重肝损伤或出血倾向者可应用糖皮质激素。(2)溶血型用5%碳酸氢钠250ml静脉滴注,1-2次/d。(3)积极纠正水、电解质和酸碱紊乱,保护心、肝、肾、脑功能。预防虽毒蕈多数色彩鲜艳,有疣、斑、沟裂、生泡、流浆、蕈环、蕈托或奇异状,区别于无毒蕈,但部分毒蕈与可食蕈极相似,一般人仍以不采食野蕈为妥。当发生毒蕈中毒病历时,对同食而未发病者亦应加以观察,并作相应的排毒、解毒处理,以防其发病或减轻病情。
2018-04-15 17:34
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