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农民肺如何诊断检查

农民肺

农民肺如何诊断检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    农民肺:急性期农民肺诊断:①接触嗜热放线菌孢子后数小时内发病是其特征(但多误认为系感冒),如有典型的症状、体征反复发作(可认为是自然激发试验),即可诊断,必要时行辅助检查;②相应的X线胸片表现;③肺功能检查;④血清免疫学检查特异抗体阳性,特别是特异的免疫复合物阳性更有诊断价值。慢性型患者常因症状迁延不愈,在其急性发作时临床表现又不典型而误诊。故必要时应行血清免疫学检查,甚至行肺活组织检查,结合临床综合判断。此时胸片上的改变已难消失,肺功能减退也明显,诊断不太困难。农民肺应与下列疾病相鉴别:1、感冒农民肺急性发病时缺乏上呼吸道症状,结合数小时前接触抗原史不难判断。2、肺炎一般细菌性肺炎不难排除。但应与寄生虫、药物过敏以及过敏性肉芽肿性血管炎等过敏性肺炎相区别。3、肺结核慢性农民肺病变长期存在,易误为结核病,但后者呈慢性过程,痰内找到结核菌、抗结核治疗有效。4、慢性支气管炎反复发作的慢性农民肺患者可有慢性咳嗽、咳痰表现(据调查江南农村的慢性支气管炎患者中有20%实为慢性型农民肺),特别晚期也可合并慢性支气管炎,但结合抗原接触史及血清免疫学检查可区别。5、支气管哮喘如前述约10%的农民肺可发生哮喘样症状,但喘息较轻,且全身症状较明显,结合病史、免疫学检查和X线胸片表现可鉴别。6、特发性肺间质纤维化农民肺晚期可呈现肺间质纤维化,但结合病史和免疫学检查或肺活组织检查可区别。农民肺晚期可并发肺源性心脏病,但与慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病不同,缺乏肺气肿对心脏区的遮盖,肺动脉瓣、心尖区杂音特别响亮,易误为心瓣膜疾病。超声学检查可鉴别。

    2018-04-12 15:16
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什么是农民肺?   农民肺是因吸入含有嗜热放线菌的有机粉尘而引起的一种外源性变应性(过敏性)肺泡炎。患者多从事农业生产,故称“农民肺”。此外,还有甘蔗尘肺、蘑菇尘肺、土豆尘肺、湿化器肺(或“空调机肺”)等,均可因其生活环境含有大量嗜热放线菌而发生本病。 查看全文»

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