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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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粘连性中耳炎的治疗:粘连性中耳炎的治疗概要:粘连性中耳炎积极治疗鼻与鼻咽疾病。防止鼓膜及听骨链纤维性粘连。已形成永久件粘连,可考虑手术治疗。听骨链广泛固定时,可配戴助听器。粘连性中耳炎的详细治疗:粘连性中耳炎的预防:1.积极治疗鼻与鼻咽疾病。2.对急性化脓性中耳炎的抗菌消炎治疗,应剂量足、疗程够长。3.定期对少年儿童测试听力,早期发现和积极治疗本病。粘连性中耳炎的治疗:1.积极预防和治疗病因,防止鼓膜及听骨链纤维性粘连。增殖体肥大或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时,应及早治疗。分泌性中耳炎应及时做咽鼓管吹张、鼓膜穿刺或鼓膜切开,排出中耳积液,必要时可以留置通气管。急性化脓性中耳炎时,抗生素的剂量要足,疗程要够,用药时间不得少于10日。特别是对儿童,急性化脓性中耳炎治愈的同时恢复耳咽管的功能。2.鼓室粘连活动期,可经鼓膜穿刺注入胰蛋白酶5mg、氢化可的松5mg、抗生素适量的混合剂,每周1~2次。亦可试用复方丹参注射液。可内服活血化瘀,化浊开窍之剂,用桃红四物汤加泽兰、路路通、石菖蒲、柴胡、香附。3.手术治疗已形成永久件粘连,可考虑手术治疗,但咽鼓管功能应正常。常用手术有:鼓室粘连松解术,昕骨链重建术,镫骨摘除术,内耳开窗术等。粘连形成后治疗困难,目前手术效果并不理想。有手术指征时,可在手术显微镜下松解鼓膜和听骨链的粘连固定,清除两窗的纤维闭锁,重建含气的中耳腔。为防止再度粘连,可在鼓室内留置硅胶或聚四氟乙烯薄膜,二期手术取出。可进行听骨链成形,如膺复物代替或听骨移植等,总之疗效不确切。4.听骨链广泛固定时,可配戴助听器。
2018-04-13 11:23
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