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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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妊娠合并巨幼细胞贫血的治疗:妊娠合并巨幼细胞贫血的治疗概要:妊娠合并巨幼细胞贫血治疗原则是补充叶酸、维生素B12和铁剂,去除导致巨幼细胞性贫血的原因。加强孕期营养指导。补充叶酸。维生素B12。血红蛋白。血清铁水平超过正常值,也需要补给铁剂治疗。预防产后出血及感染。妊娠合并巨幼细胞贫血的详细治疗:治疗:(一)治疗原则治疗原则是补充叶酸、维生素B12和铁剂,去除导致巨幼细胞性贫血的原因。(二)具体治疗方法1.加强孕期营养指导改变不良饮食习惯,多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝及肾等食物。对有高危因素的孕妇,妊娠合并巨幼细胞贫血的治疗应从妊娠3个月开始,每日口服叶酸0.5~1mg,连续服用8~12周。2.补充叶酸确诊为巨幼细胞性贫血孕妇,应每日口服叶酸15mg,或每日肌内注射叶酸10~30mg,直至症状消失、贫血纠正。若治疗效果不显著,检查发现缺铁,应同时补给铁剂。有神经系统症状者,单独用叶酸有可能使神经系统症状加重,应及时补充维生素B12。3.维生素B12100~200μg,每日1次,肌内注射,2日后改为每周2次,直至血红蛋白恢复正常。4.血红蛋白<60g/L时,妊娠合并巨幼细胞贫血的治疗应少量间断输新鲜血或红细胞悬液。(三)治疗注意事项1.如果为中、重度巨幼细胞性贫血患者,即使血清铁水平超过正常值,也需要补给铁剂治疗。但必须是在补充叶酸和维生素B12治疗后。2.重症妊娠合并巨幼细胞贫血患者由于口服后容易呕吐,叶酸和维生素B12可以肌内注射或静脉给药。3.分娩时避免产程延长,预防产后出血及感染。
2018-04-20 12:47
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