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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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额叶痴呆的症状:额叶的功能与运动、判断、预见和情绪心境有关。其损害后的症状有随意运动、语言表达和精神活动等三方面。因此,Pick病的早期先出现人格和行为改变,如行为幼稚、说谎、嗜睡、懒惰、无礼貌、好恶作剧等;无自制力、冲动、易激惹、漫游、判断理解力差、偷盗、性冲动或性骚扰等;社交退缩,缺乏主动性或抑郁情绪等。有时类似于单纯型精神分裂症或青春型精神分裂症,不过这类精神分裂症大都起病于25岁以前,往往有额叶病理性改变,而Pick病可发生于任何年龄;青春型额叶痴呆出现上述症状的病例,多先考虑精神分裂症的诊断,而45岁以后出现上述的额叶症状或颧叶综合征,应考虑皮克病的可能性。上述额叶痴呆症状或综合征可出现在记忆障碍之前,但是记忆障碍的出现和存在,大都被上述症状所掩盖,医生也忽视记忆障碍的检查。误诊为其他老年期精神病。先累及近记忆和即刻记忆,其后又累及中、远记忆,丢三落四,其后自己的生活经历及社会自然常识完全遗忘和费解,智力损害也很明显,不过到痴呆状态多为中、晚期阶段。前者可称额叶神经心理综合征。早期额叶痴呆病人出现:Kluve—Bucy综合征,表现神经系统为额叶损害,常见摸索行为、抓握反射、口探索症、强迫探索周围物体(抓、摸眼前物体)。言语障碍也出现较早,包括语义性失命名能力、说话冗赘、言语刻板、重复语言等,这些症状也与突出的额叶病变有关。总之,额叶痴呆的人格和行为改变、顿叶损害的言语障碍以及神经系统Kluve—Bucy综合征等,皆为额叶受损的症状和体征,从广义的概念理解,总称为额叶损害综合征,简称额叶综合征。
2018-04-17 10:25
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