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成人型慢性粒细胞白血病的治疗方法有哪些

慢性粒细胞白血病

成人型慢性粒细胞白血病的治疗方法有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    成人型慢性粒细胞白血病的治疗:近年来,干扰素治疗慢粒取得了令人注目的进展。在成人的慢粒中,其完全缓解率可达到60%左右。但目前在儿童慢粒中应用较少。近年新研制的ST1571(为二苯基氨基咪啶的衍生物)能抗蛋白络氨酸激酶的活性,特定抑制CML的bcr/abl基因,而被世人重视,但其仍不能使bcr/abl转阴,使CML达到根治。CML进入加速期,对慢性期常规治疗有效的药物不再产生疗效,治疗比较困难。有报告应用羟基脲、干扰素对加速期有效。慢粒急变是最难治疗的白血病。不少学者曾应用各种不同的化疗方案进行治疗,效果均不理想。1.DOAP方案①DNR(柔红霉素):每日40mg/m2,第l,2天静脉滴注;②VCR(长春新碱):每次l.5mg/m2,第l天静脉注射;③Ara—C(阿糖胞苷):每日100mg/m2,分2次皮下注射,第1~5天;④Pred(泼尼松):每日60mg/m2,分3次口服,1~5d。2.COAP方案①CTX(环磷酰胺):每次500mg/m2,第l天静脉滴注;②VCR:每次1.5mg/m2,第l天静脉注射;③Ara-C:每日100mg/m2,分2次皮下注射,第1~5天;④Pred:每日60mg/m2,分3次口服,1~5d。骨髓移植是惟一可使CML患儿获得治愈的治疗方法。Gluckman1990年统计980例CML,经异基因骨髓移植,其5年无病生存率达到50%。自体骨髓移植起步不久,尚不能作出结论。

    2018-04-21 22:02
就医问药

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什么是慢性粒细胞白血病?   慢性粒细胞白血病(chronic melogenous 1eukemia,CML)是起源于多能造血干细胞的克隆异常性疾病,由于多能干细胞及定向祖细胞过度增生或凋亡障碍致粒细胞总体的极度扩张。在受累的细胞系中可找到Ph染色体和(或)BCR/ABL基因重排。90%以上患者 Ph1染色体阳性,少数为阴性。其发病率仅次于急性白血病,占所有白血病的20%。发病年龄以25~50岁间最高;男:女为1.6:1。慢性期临床特征以粒细胞明显增多,并出现不同阶段幼稚粒细胞、脾大为特征;加速期原始细胞细胞增多。 查看全文»

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