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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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梅尼埃病的临床表现:1)发作性眩晕(vertigo):眩晕多为无先兆突发旋转性眩晕,少数病人发作前可有轻微耳胀满感、耳痒、耳鸣等。患者常感自身或周围物体沿一定方向与平面旋转,或为摇晃浮沉感。持续数十分钟至数小时,长者可达数目甚至数周。眩晕常同时伴恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白及血压下降等植物神经反射症状,不伴头痛,无意识障碍。因转头或睁眼可使眩晕加重,病人多闭目静卧。发作间歇期可为数日、数周、数月、数年,有的病人发作间歇期可长达十余年或数十年,甚至终生只发作一次。2)耳聋(deafness):早期为波动性听力减退,可逆转至听力正常,严重发作或多次发作后听力损害明显,可波及所有频率。一般在发作期可感听力减退,多为一侧性。患者虽有耳聋但对高频音叉觉刺耳,甚至听到巨大声音即感十分刺耳,此现象称重振。在间歇期内听力常恢复,但当再次发作听力又下降,即出现一种特有的听力波动现象。晚期,听力可呈永久性感音神经性聋。3)耳鸣(tinnitus):绝大多数病例在眩晕前已有耳鸣,但往往未被注意,一般在眩晕发作时耳鸣加剧。早期耳鸣为低音调,轻重不一,后为持续高音调耳鸣。4)其他:眩晕发作时或有患侧耳胀满感或头部沉重、压迫感。发作时病耳闷胀感或压迫感较多见,或有头胀满感或有头重脚轻感。有的病人可有复听(diplacusis),即双耳将同一纯音听为音调与音色完全不同的两个声音。临床分期:(1)早期:间歇期听力正常或有轻度低频听力损失。(2)中期:间歇期低、高频率均有听力损失。(3)晚期:全频听力损失达中重度以上,无听力波动。
2018-04-21 14:34
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