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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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胰腺炎的治疗:胰腺炎的治疗概要:胰腺炎应给予高热量、高蛋白、高糖、低脂肪饮食等。急性期治疗原则上轻型可用非手术疗法,以内科处理为主。介入治疗可通过介入方法向动脉内注入胰酶抑制剂、活血化瘀改善血流变的中药。胰腺炎的详细治疗:治疗:1.积极治疗胆管疾病,预防代谢障碍,如糖尿病、高脂血症等,戒除烟酒,有利于慢性胰腺炎的预防。无急性发作时应给予高热量、高蛋白、高糖、低脂肪饮食等。对胰腺外分泌不足所致腹泻、腹胀常需胰酶替代疗法,包括胰酶片及强力胰酶制剂;由于胰酶中的脂酶能被胃酸灭活,常不能制止腹泻。可给予制酸药,以提高对脂肪泻的疗效。2.急性期治疗。治疗应根据病变的轻重加以选择,原则上轻型可用非手术疗法,以内科处理为主,对重型的胆源胰腺炎及其继发病变,如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等需积极支持和手术处理,以挽救生命。(1)非手术治疗:①解痉止痛一般可应用哌替啶、阿托品肌注。也可采用针刺止痛。②控制饮食和胃肠减压D③应用抗生素。④胰酶抑制剂常用者有善宁、乌斯他丁、制放酶、5-Fu等。⑤介入治疗可通过介入方法向动脉内注入胰酶抑制剂、活血化瘀改善血流变的中药。(2)手术治疗适应证有:①重型胰腺炎伴严重休克,弥漫性腹膜炎,腹腔内渗液多,肠麻痹。胰周脓肿及消化道大出血者。②胆源性胰腺炎明确者,或合并月旦源性败血症者。③病情严重,非手术治疗无效,高热不退及中毒症状明显者。④上腹外伤,进行性腹痛,淀粉酶升高,疑有胰腺损伤者,应立即手术探查。⑤多次反复发作,证实十二指肠乳头狭窄或胰管狭窄及结石者。⑥并发脓肿或假性胰腺囊肿者。
2018-04-10 21:01
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