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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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临床表现:1.症状与体征①多无自觉症状,或仅有轻度不适。翼状胬肉伸展至角膜时,可因牵扯而引起逆规性散光;遮盖瞳孔区时,可造成视力障碍;严重的和手术后复发病例,可有不同程度的眼球运动受限。可单眼或双眼同时发病。胬肉可见于鼻侧或颞侧,甚至两侧同时存在,以鼻侧多见。初期时,角膜缘发生灰色混浊,球结膜充血、肥厚,以后发展成三角形的纤维血管组织。它可分为头(三角形尖端)、颈(角膜缘部)和体部(球结膜上)。在进行期,胬肉表现为充血、肥厚,状部前端角膜灰色浸润,有时见色素性铁线(Stocker线)。在静止期,胬肉薄而不充血,颈部和体部血管收缩纤细。②翼状胬肉发生在球结膜睑裂部,以鼻侧多见。亦有发生在颞侧或鼻侧颞恻均有。它是属于变性的球结膜组织。由结膜伸向角膜呈三角形.伸向角膜尖端隆起的为头部,位于角巩缘部位的称为颈部。大部分呈扇形遮盖巩膜的称胬肉体部。整个胬肉有水平走向的新生血管。2.临床分期按胬肉病变的情况,临床上又分为进行期与静止期两型。各期都有其形态上的特点:(1)进行期翼状胬肉体部充血、肥厚,表面不平,有粗大扩张的血管。头部隆起,其周围角膜有水肿浸润,继续向前发展。(2)静止期翼状胬肉体部不充血、扁平、光滑呈薄膜状。头部低平,无浸润现象,不发展长大。临床上常见假性翼状胬肉,它与真性翼状胬肉不同。它的发生是因角膜溃疡、眼部烧伤、机械性外伤后发生结膜角膜粘连所致。它形状酷似翼状胬肉,呈三角形或条索状,在角巩缘呈拱桥状,不与角巩缘粘连。其形状与真性翼状胬肉有明显区别。它不发展,可发生在角巩缘任何部位。
2018-04-21 21:07
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