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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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脾破裂的治疗:脾破裂的治疗概要:脾破裂应用抗生素等保守治疗的方法,同时严密观察病情,如有加重及时手术。切除脾脏。对于表浅裂伤的脾脏裂口,可采取应用黏合剂如生物蛋白胶的方法。对于浅表裂伤或局限性深部裂伤可采取脾修补术。脾破裂的详细治疗:治疗诊断一旦明确,就应该完善各种术前检查,在保守治疗或术前检查中严密观察生命体征和腹部体征,从而根据情况采取必要的紧急手术治疗。手术治疗的目的是确切止血,术者应根据术者和患者的实际情况选择术式,但无论哪种手术方式,都应该保证关腹前不再出血。然后于脾切除术后每年给予抗流感的接种。很多医生也提到要预防性使用抗生素。1.对于生命体征稳定;腹膜刺激症状轻,且经治疗后好转;血红蛋白在100g/L以上,红细胞计数波动范围不大;腹腔穿刺抽出血液不多,临床症状仅限在左上腹部和左上腹钝性损伤者;无腹腔内其他器官损伤时可以采取绝对卧床、禁食、输液、输血、止血、应用抗生素等保守治疗的方法,同时严密观察病情,如有加重.及时手术。2.对于全脾破裂、脾组织碎裂;脾蒂离断,脾组织血供完全中断:有威胁生命的合并损伤;保留脾脏手术失败者应当剖腹后迅速清除腹腔内血凝块,术者左手指持夹脾蒂,右手将脾脏托出切口外,切断脾蒂血管,切除脾脏。3.对于表浅裂伤的脾脏裂口,可采取应用黏合剂如生物蛋白胶的方法,配合明胶海绵等将伤口一次或分次黏合,达到止血的目的。4.对于睥上、下极和半脾、大部分脾脏粉碎性损伤,只能保留一部分脾脏者可采取脾段、半脾和脾次全切除术。5.对于浅表裂伤或局限性深部裂伤可采取脾修补术。
2018-04-04 12:26
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什么是脾破裂? 睥是腹部内脏最容易受损的器官,由于脾脏位于左上腹,胃区严重的外力打击可引起脾破裂,撕裂其包膜和内部组织。脾破裂是发生于车祸、运动意外、打架引起的腹外伤中最常见的严重并发症。在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%~40%,在腹部开放性损伤中,脾破裂约占10%。按病理解剖脾破裂可分为中央型破裂(脾实质深部破裂)、被膜下破裂(脾实质周边部分破裂)和真性破裂(破损累及被膜)三种。 查看全文»