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回答1
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武寒飞 主治医师
吉林省中医药科学院第一临床医院
三级甲等
普外科
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不射精:1.诊断要点(1)阴茎能够正常勃起,且有足够的性交时间,但无性欲高潮。(2)无射精动作和精液排出。偶尔一次射精失败不能诊断为本病。2.鉴别诊断(1)逆行射精:性交时阴茎能充分勃起,既能达到性高潮,也有射精动作和快感.但无精液从尿道外口射出,而是逆流射入了膀胱。若性交后立即取尿液化验,在尿液中可看到许多白色絮状的精液,显微镜下见到较大量精于,而取阴道分泌物镜检却无精液。(2)阳强:不射精患者尽管阴茎能够充分勃起,但是不能达到性高潮,也无精液从尿道口射出,经过一段不太长的时间阴茎便白行瘙软。而阳强患者是以阴茎持续勃起为特点,多发生在性交之后,属于阴茎异常勃起。(3)遗精:是指不因性交而精液外溢之病,临床分为梦遗和遗精。不射精患者绝大多数有遗精现象,而性交时不能射精。遗精病患者是性交时能射精,眠时亦遣精。(4)精少;是指性交时排出精液极少,甚至只有一二滴。精步与不射精的鉴别点在于精少患者有性高潮和射精动作,伴随射精动作而有少量精液排出;不射精患者无性高潮和射精动作,而是在阴茎持续勃起中尿道外日溢出少量分泌物。(5)阳痿:是指男性虽有性欲要求,但阴茎举而不坚。或举而不能持久,妨碍进行正常性生活。有的阳痿患者,阴茎虽然可以勃起。勃起的时间短,进人阴道后未能射精即痿软,因此有时误将阳痿诊断为不射精。这种阳痿与不射精的鉴别点在于;阳痿阴茎勃起的程度不足,勃起的时间短,由于阴茎自行痿软不能继续性交而不能射精;不射精患者其阴差勃起的程度坚硬,勃起的时间也较长,阴茎在较长时间内勃起后慢慢痿软下去。
2018-04-15 17:33
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