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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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全身冻伤的治疗:全身冻伤的治疗概要:全身冻伤应迅速脱离寒冷环境,将病人移至温暖房间。气道必须保持通畅。一定程度的肾上腺皮质功能衰竭,可常规给予氧化可的松。可给予低分子右旋糖酐或5%葡萄糖注射液(加温后)静脉滴注。全身冻伤的详细治疗:治疗(一)急救与复温应迅速脱离寒冷环境,将病人移至温暖房间。搬动时,动作要轻巧,以免发生骨折或扭伤。对青壮年病人,宜用温水快速复温法(同Ⅲ度冻伤)。为防止外周大量冷血回流,造成中心温度下降(称体温“后降)损害脏器功能,四肢可不放进水里。对年老、体弱及野外病人,可采用逐步复温法(因迅速复温可致体温“后降),即将病人置于温暖的房间,用毯子或棉被上下包裹,使体温逐步上升。对昏迷及严重低温病人为避免体温“后降,可慎选条件要求较高的体中心内复温法如腹膜透析或心肺旁路术等。如病人呼吸心脏骤停时,应进行口对口(或对鼻)人工呼吸和持续胸外心脏按压。如发生心室颤动时,可用电除颤。药物除颤在全身冻伤时通常是无效的,还可能有害。如病人清醒后,应给病人喝一些温热的饮料。(二)给氧除以正常的压力给氧外,如有条件可用高压氧,以增加心肌的供氧量。此外,气道必须保持通畅,但只有在绝对必需的情况下才使用气管内插管,以免激发心室颤动。(三)糖皮质激素因寒冷、衰竭或高海拔等因素的长时间应激作用,可引致一定程度的肾上腺皮质功能衰竭,可常规给予氧化可的松。(四)其他可给予低分子右旋糖酐或5%葡萄糖注射液(加温后)静脉滴注。有严重酸中毒时,应静脉滴注碳酸氢钠溶液(加温后)。给广谱抗生素预防感染。
2018-04-13 16:46
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什么是冻伤? 冻伤(forst bite)是指人体在低温或过于寒冷时,体温调节障碍造成组织损伤所致的病变。由于寒冷作用下,局部组织冻结、融化后引起的损伤,属冷损伤的一种。全身性冷损伤称体温过低,亦称冻僵;局部性冷损伤又按其是否发生组织冻结,分为非冻结性冷损伤和冻结性冷损伤。非冻结性冷损伤包括冻疮(chilblain)、战壕足(trench foot)、浸渍足(im-mersion foot)等。因此低温寒冷是冻伤的主要原因。此外,尚与下列因素有关:如风速高、湿冷空气可加速热量放散;若机体耐寒能力弱,加之疲劳、饥饿、防寒衣服不足,在温度低、时间长情况下均易引起冻伤。 查看全文»