松果体瘤的症状：病程多较短，自发病至就诊短者10天，长者可达2年，平均7～8个月。(一)主要表现脑积水与颅内压增高：瘤体增大压迫中脑导水管，导致第三脑室及四叠体变形，造成脑积水，颅内压升高。患者表现为恶心、呕吐、头痛、视盘水肿、视力下降和视野缩小、记忆力减退等。脑积水或肿瘤挤压小脑可产生步态不稳。婴幼儿可有头围增大、癫痫等。(二)次要表现1.眼部表现Parinaud综合征(上凝性共轭麻痹)或四叠体上丘综合征，患者表现为眼球向上运动麻痹，瞳孔对光反射迟钝或消失。2.尿崩症由于下丘脑室上核受损，尿崩症、视力损害和腺垂体功能减退是第三脑室底部生殖细胞瘤的“三联症表现。某些松果体生殖细胞瘤可以中枢性尿崩症的形式起病。3.性早熟和青舂期延迟由于松果体瘤破坏了正常松果体从而使松果体对促性腺激素的抑制解除，可引起性早熟，伴有性早熟的肿瘤并非松果体主细胞形成的肿瘤，而以畸胎瘤居多，松果体主细胞瘤则引起青春期发育延迟。4.下丘脑垂体功能异常症状当肿瘤侵犯第三脑室底部时，除尿崩症外，还可出现腺垂体功能减退症状，当肿瘤累及下丘脑时可出现嗜睡、多食、肥胖或厌食、消瘦等症状，也可出现烦渴、多饮或少饮，导致高钠血症。5.马尾和神经根痛颅内生殖细胞瘤10%可转移到脊髓。脊髓及马尾神经疼痛表明肿瘤易转移至脊髓蛛网膜下隙。6.上丘综合征(Parinaud综合征)和Sylvian导水管综合征，前者表现为眼上视不能，后者除上视不能外还伴瞳孔光反障碍、调节反射消失.7.小脑功能障碍，表现为共济失调、肌张力降低、眼震。