-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
-
视交叉部胶质瘤的治疗:视交叉部胶质瘤的治疗概要:视交叉部胶质瘤对于放疗在视神经胶质瘤中的治疗作用,尚需要长期的随访观察。观察期间一旦发现肿瘤增长迅速、视力呈渐进性加重,应积极手术。视交叉部胶质瘤的详细治疗:治疗:关于视神经胶质瘤的治疗临床上争议很大,有人认为它属于偏良性肿瘤,生长缓慢,甚至可自然消退,因此无需治疗,特别是视神经胶质瘤合并有神经纤维瘤病I型(NF-1),国外文献报道19%~38%的视神经胶质瘤合并有NF一1.有作者报道甚至高达50%,但复习国内文献其并发率远远低于上述比率。SCHRODER等报道了29例视神经胶质瘤合并NF—l的患者,平均随访6.5年,认为其中6岁的儿童肿瘤几乎不生长。尽管放射治疗对控制视神经胶质瘤的生长是肯定的,但放疗后患者可出现视力下降、内分泌功能障碍等,甚至可诱发肿瘤恶性度增高,因此对于放疗在视神经胶质瘤中的治疗作用,尚需要长期的随访观察。随着显微神经外科技术的发展,目前已有越来越多的学者倾向于手术治疗,对于DODGI、II型的视神经胶质瘤,肿瘤与视神经在高倍显微镜卜可看到明确分界,两者的质地亦有很大的区别,可以做到完整的切除。由于放疗副作用的影响,术后并不丰张常规应用放疗,但对于没有做到全切除的肿瘤,应常规放疗。对于DODGIII型患者,应首选放疗,手术的目的是解除梗阻性脑积水、缓解高颅压,获取病理标本,为后续的放射治疗提供机会。对于症状不明显的视神经胶质瘤可以选择动态观察,观察期间一旦发现肿瘤增长迅速、视力呈渐进性加重,应积极手术。
2018-04-28 16:08
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣