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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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促性腺激素瘤的治疗:促性腺激素瘤的治疗概要:促性腺激素瘤首选的治疗方法经蝶手术。有手术禁忌证者也可采取放射治疗。对于促性腺激素瘤肿瘤较小症状较轻者也可试用药物治疗。促性腺激素瘤常有性腺功能减退的表现,应给予性激素替代治疗。促性腺激素瘤的详细治疗:促性腺激素瘤的治疗:经蝶手术仍然是促性腺激素瘤首选的治疗方法,如肿瘤有明显的鞍上扩展则应采取经颅术式。手术可有效地解除肿瘤占位效应,于部分病例可使性腺功能减退得到改善。不过,手术本身也可引起垂体功能减退。手术切除不完全或术后复发者可行放射治疗,有手术禁忌证者也可采取放射治疗。目前较常用的放疔方法有直线加速器和伽马刀,都有较好的效果。放射治疗有可能使原已存在的性腺功能减退加重,并可出现肾上腺皮质和甲状腺功能减退。对于促性腺激素瘤肿瘤较小症状较轻者也可试用药物治疗,如效果不佳仍应采用手术治疗。长效GnRH激动药在部分病人可降低血促性腺激素水平,但它们一般不能使瘤体缩小。GnRH拮抗药如曲普瑞林(triptorelin)也有一定的效果,有条件的病人可试用。辉凌(Fer-ring)公司出品的曲普瑞林商品名“达必佳(Decapep-tyl),每月注射1次即可。奥曲肽也可有效地降低血促性腺激素水平,但其亦难以使促性腺激素瘤瘤体缩小。溴隐亭可使血促性腺激素水平下降,在部分病人还可使瘤体缩小,但绝大多数病人对溴隐亭反应不佳。总之,药物治疗的效果不能令人满意,目前只作为手术治疗的辅助措施。促性腺激素瘤常有性腺功能减退的表现,应给予性激素替代治疗。
2018-04-24 10:05
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