尤文瘤的诊断检查：一、实验室检查1.一般检查常有继发性贫血、白细胞增高及蛋白尿等，血沉可增快。2.放射影像学(1)尤文瘤的X线检查：长骨与扁骨的X线表现不同：①长骨X线表现：骨髓腔呈梭形肿胀，骨质呈细小虫蚀样不规则缺损，骨干两侧对称性洋葱皮骨膜反应是其诊断特征。肿瘤两端可见Codman三角，软组织内阴影较明显。②扁平骨X线表现：髂骨出现不规则的均匀或斑点状溶骨破坏区，肿瘤内可见硬化骨，可见有层状或垂直骨膜反应及软组织肿胀影。(2)尤文瘤的放射性核素骨扫描：99mTc扫描可显示肿瘤的髓内浸润程度和远处转移灶;67Ga扫描可显示肿瘤软组织内侵犯程度;99mTc和201Tl扫描和PET技术尚可用于化疗前后的疗效判断。(3)尤文瘤的CT和MRI：可准确判断肿瘤在髓内和软组织内的侵犯范围，常用手术前分期、治疗方案的确定以及疗效和预后的判断。3.组织活检是确诊依据。活检所取的组织要充分，除常规病灶切片检查，有时需结合细胞遗传学分析、电子显微镜检查以及免疫组化染色确定诊断。4.尤文瘤的遗传学现已克隆位于11q24和l2q24上2个基因片段，分别命名为EWSR1(7kb)和EWSR2(40～50kb)，该片段可作为基因探针通过FISH技术检测11和12号染色体的易位，对尤文瘤可迅速诊断。二、尤文瘤的诊断根据临床表现和典型的X线征，可作出初步诊断，确诊须依靠病理诊断。诊断时还应注意寻找转移灶。尤文瘤的鉴别诊断：需与化脓性骨髓炎、骨肉瘤、嗜伊红肉芽肿等鉴别。