-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
髓外硬脊膜下肿瘤的治疗:髓外硬脊膜下肿瘤的治疗概要:髓外硬脊膜下肿瘤就应及早手术切除肿瘤。椎间孔扩大,也可从此切除残余在椎管内的剩余小部分肿瘤,最后达到全切的目的。对疗效标准与预后。髓外硬脊膜下肿瘤的详细治疗:治疗一旦明确诊断,就应及早手术切除肿瘤,术中操作技巧对于并发症的发生至关重要。首先是皮肤切口的确定,除颈段肿瘤以外,一般建议术前先在背部根据体表标志初步定位,用甲紫药水标记后将一金属如铅字等固定在标记处,然后拍包含肋骨在内的脊柱平片,在根据MRI确定的节段平面确定手术皮肤切口。在用咬骨钳咬开椎管时,根据作者的经验,尽量避免用厚头枪状咬骨钳,而用尖嘴咬骨钳谨慎咬除椎板,原因在于此时由于肿瘤邻近的脊髓已处于明显压迫状况,如再用厚头的枪状咬骨钳塞入椎管,同时合并咬合时的反弹作用,则将在不知不觉中加重了脊髓的损伤,有时甚至是不可逆性损伤。从这一点来说,某些患者在切除肿瘤后,症状反而加重,原因可能在此。对于哑铃状生长的肿瘤.由于部分颈段肿瘤椎管内部分小,可从椎旁椎管外稍扩大椎间孔再切除肿瘤。同样在胸段,经胸切除胸腔肿瘤大部分后,由于椎间孔扩大,也可从此切除残余在椎管内的剩余小部分肿瘤,最后达到全切的目的。疗效标准与预后硬脊膜内髓外肿瘤通常为良性,多数可达到全切,脊髓肿瘤手术后神经功能的恢复情况取决于:①肿瘤的性质和生长的部位。②术中操作技巧。③脊髓受压的缓急。④术前肢体瘫痪的程度和性质(弛缓性或痉挛性)。⑤肿瘤向周围扩展情况,如哑铃状生长等。
2018-04-20 15:20
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣
针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题