临床表现症状的严重程度取决于血钠浓度下降的速度。浓度下降缓慢时，症状并不严重，到浓度变得很低时才开始出现明显症状。浓度下降很快时，症状较严重，有时浓度下降不多也会出现明显的症状。大脑对血钠浓度的变化特别敏感。因此，血钠过低的最初症状常常有嗜睡和精神错乱。严重的血钠过低，还可能出现肌肉抽搐和痉挛，最严重时，出现昏迷，甚至死亡。1.缺钠性低钠血症即低渗性失水，详见本章失水部分内容。2.特发性低钠血症亦称消耗性低钠血症，见于各种慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、结核、营养不良、肝硬化等。主要是原发病表现，很少出现低钠症状。3.稀释性低钠血症常见于肾疾病、心力衰竭、肝硬化等，可有相应疾病的临床表现，如少尿、胸闷气短、不能平卧、水肿、腹腔积液等。4.特殊类型(1)抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)：是因为内源性抗利尿激素(ADH)或ADH类似物分泌异常增多，引起水和钠代谢异常，主要是水潴留和尿钠排出增加导致稀释性低钠血症。其实验室特点：①低血钠、低血浆渗透压;②尿渗透压小适当增高，300mmol/L;③高尿钠，常高于30mmol/L;④无水肿或细胞外液减少的表现;⑤肾功能、肾上腺皮质功能及甲状腺功能等均正常。(2)脑性盐耗综合征(CSWS)：.由于颅脑疾病的过程中肾不能保存钠盐而导致进行性尿钠自尿中大量流失，并带走大量水分，从而导致低钠血症和细胞外液容量的下降。主要表现是低钠血症、尿钠增高和低血容量。对钠和血容最的补充有效，而限水治疗反而使病情加再。