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李希弘 医师
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急性扁桃体炎的临床表现1.全身症状(1)起病急,畏寒高热,为时一般3~5d。(2)头痛,食欲不振,疲乏无力,腰背及四肢酸痛,或有便秘。(3)小儿病人可因高热引起昏睡、抽搐或呕吐。2.局部症状(1)以咽痛为主,往往始于一侧,继波及对侧。吞咽或咳喇时咽痛加重。疼痛剧烈者可发生吞咽困难,也可经迷走神经耳支或舌咽神经鼓室支放射至耳部。(2)有时因软腭运动失灵而言语含糊。(3)炎症波及咽鼓管,则有耳闷、耳鸣、耳痛或听力减退。(4)由葡萄球菌感染者扁桃体大较显著,在幼儿有时可引起呼吸困难。依病理变化可分为两种类型,其临床表现有所不同。1.急性卡他性扁桃体炎病变较轻,炎症仅限于表面黏膜,隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。局部常有咽痛不适,可伴有低热、全身酸痛、纳差、乏力等轻度全身症状。检查时可见扁桃体及舌腭弓表面黏膜充血肿胀,扁桃体实质无显著肿大,表面亦无渗出物。2.急性化脓性扁桃体炎炎症起始于隐窝,继而进入扁桃体实质,使扁桃体明显肿胀,重者可出现多发性小脓肿。隐窝口多有渗出物排出。本型起病较急,局部和全身症状都较重。咽痛剧烈,吞咽困难。疼痛常放射至耳部。下颌角淋巴结肿大,有时伴转头不便。全身常有恶寒、高热,幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡。全身并发症如急性风湿热、风湿性关节炎、急性心肌炎、急性肾小球肾炎、败血症、急性骨髓炎等。检查时可见扁桃体肿大,周围充血,隐窝口有黄白色脓点,易于拭去,不留出血创面。如扁桃体实质内有化脓病变,可在表面看到黄白色突起。
2018-04-27 15:14
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什么是急性扁桃体炎? 急性扁桃体炎(acute tonsillitis)为腭扁桃体的急性非特异性炎症,常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症,是一种很常见的咽部疾病。此病为常见病,约占耳鼻咽喉科门诊病例的3.5%~6.5%,多发生在10~30岁,婴儿及50岁以上老人较少见。一般以冬、春二季发病较多,常由于劳累、受凉、炯酒过度、潮湿、营养不良,或全身性慢性疾病,身体抵抗力低下时易患。主要致病菌为乙型溶血性链球菌。葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染不少见。本病有传染性,潜伏期约2~4天,多通过飞沫、食物或直接接触传染。中医称扁桃体为“乳娥”,称急性扁桃体炎为“烂乳娥”、“喉娥风”。 查看全文»