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李希弘 医师
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实验室检查:1.病毒分离可用猴肾细胞、人胚肺细胞等分离大多数埃可病毒。通过观察细胞病变,用多价特异性抗体检测病毒抗原确定病毒的血清型,或用免疫电镜作病毒血清型鉴定。用小鼠接种法可分离所有血清型埃可病毒。2.免疫学检查可采用ELISA、EIA、RIA等免疫学方法检测患者血清中是否存在抗埃可病毒的特异性IgM、IgC抗体。【并发症】1.颅内压增高症脑炎、脑膜病人可因脑脊液的生成与吸收循环障碍、脑组织充血、水肿而致颅内压增高,应注意并发脑疝的可能性。2.心力衰竭肺炎、心肌心包炎病人较易发生急性心力衰竭。3.弥散性血管内凝血(DIC)可见于各种临床类型感染的严重病例。诊断:1.流行病学资料夏秋季发病,儿重病例多见。2.临床表现出现发热、头痛、口腔黏膜疱疹、咽痛、肌痛、心率快、肺部听诊有啰音、发绀、脑膜刺激征及病理反射等临床表现。3.实验室检查资料血液白细胞多在正常范围,埃可病毒分离、免疫学检测特异性抗体或RT-PCR检测埃可病毒RNA阳性有助于明确诊断。鉴别诊断:1.脑膜炎型病例应与其他急性发热出疹性病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎等做鉴别诊断。2.脑炎型病例应与其他病毒感染性脑炎、癫痫等做鉴别诊断。3.支气管肺炎病例应与麻疹、水痘、风疹,细菌感染性肺炎、真菌感染性肺炎等做鉴别诊断。4.心肌心包炎病例应与其他病毒感染性心肌心包炎、风湿性心肌心包炎等做鉴别诊断。5.皮疹较多的患儿应与幼儿急疹、风疹、猩红热等相鉴别。
2018-04-07 10:47
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