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李希弘 医师
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恶性心脏肿瘤的治疗:恶性心脏肿瘤的治疗概要:恶性心脏肿瘤较为积极有效的治疗方法是切除肿瘤。有学者推荐术后化疗,常用药物为阿霉素、表阿霉索和异环磷酰胺。可用手术后治疗和不能手术切除的病例。恶性心脏肿瘤的详细治疗:治疗l.切除肿瘤是目前较为积极有效的治疗方法,但心脏恶性肿瘤很难做到根治切除,手术的目的仅是为了解除梗阻、延长生命。故作者认为治疗原则除应强调切除肿瘤及其周围组织以缓解症状、减少复发外,更应强调保护房室环等心腔内正常结构,减少术后并发症。恶性心脏肿瘤的手术在低温体外循环直视下进行,若肿物位于右心房腔内且瘤体巨大时,插腔静脉管较困难,且易碰碎瘤体以致肺栓塞。为防止心包积液和肿瘤复发,术后心包腔部分开放。2.术后化疗的效果目前尚有不同意见。为防止心脏恶性肿瘤的全身播散。有学者推荐术后化疗,常用药物为阿霉素、表阿霉索和异环磷酰胺;但也有学者报道,术后接受化疗的患者生存期要比未做化疗者短。原发性心脏恶性肿瘤多为肉瘤,肉瘤对化疗的敏感性差。而部分转移瘤对化疗的效果就要好些,恶性心脏肿瘤的治疗应根据患者的肿瘤病理类型及身体条件来决定术后是否做化疗及化疗时机。3.放疗可用手术后治疗和不能手术切除的病例。放射野应包括全部心脏及心包范围,并向外扩张2cm。放疗对恶性心脏肿瘤患者生存期的延长有统计学意义。Rodriguer等报道24例心脏移植治疗心脏恶性肿瘤,适用于肿瘤在心腔内广泛浸润而无远处转移者,2年和3年生存率分别为45%和35%。
2018-04-01 22:56
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