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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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【症状】1.急性肾盂肾炎常见于育龄妇女。(1)全身感染症状起病急,可有寒战、高热,体温多在38~39"C,也可高达40"C,热型不一,伴头痛、全身酸痛,恶心、呕吐,甚至腹胀、腹泻。(2)泌尿系症状部分肾脏感染病人也同时有下尿路感染症状,包括尿频、尿痛。可能一侧或双侧肾脏扩大和有触痛,感染侧背部的小范围区域有压痛,有时腹肌严重收缩,病人可能感到阵发性地剧烈疼痛,它是由于一侧输尿管痉挛所致(肾绞痛)。这种绞痛可能由感染或肾结石通过输尿管的激惹所引起。慢性肾盂肾炎,疼痛可模糊不清,可反复发热或完全不发热。儿童患者全身症状重,泌尿系症状轻。2.慢性肾盂肾炎肾盂肾炎病程超过半年,同时有下列情况之一的,可诊断为慢性肾盂肾炎,在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形、狭窄;肾外形可凹凸不平,且两肾大小不等;肾小管功能有弥漫性损害。(1)尿路感染表现常见间歇性出现无症状细菌尿,尿频、排尿不适等下尿路症状,轻微的胁部或腹部不适,间歇性低热等表现。(2)慢性间质性肾炎的症状表现为多尿、夜尿等肾小管浓缩功能减退症状,晚期,在小管间质损害的基础上,出现局灶性节段性的肾小球硬化,表现为大量蛋白尿或肾病综合征,病人的预后差,可逐渐进展至终末期肾病。幔性肾盂肾炎临床表现复杂,容易反复反作。目前被认为是较难根治而逐渐进展的疾病。3.并发症肾周围脓肿及肾乳头坏死好发于糖尿病及尿路梗阻患者,表现肾盂肾炎症状加重,高热,剧烈腰痛和血尿。
2018-04-20 20:39
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