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李希弘 医师
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诊断检查:根据家族史与两下肢早发而缓慢进行的、对称性下肢肌萎缩,向上发展至大腿下半段戛然而止,因而形成所谓倒立的啤酒瓶状分布,状似仙鹤腿样进行诊断。少数患者伴共济失调。实验室诊断除上述免疫功能异常外,神经电生理检查有重要意义。神经传导速度正常或稍慢。神经活检:无肥大改变,传导速度正常或稍慢。鉴别诊断:HMSN-Ⅱ型需要和下面疾病鉴别:(一)HMSN-Ⅰ型典型Charcot-Marie—Tooth病,Schwann细胞增生,形成洋葱状,又称肥大型。(二)HMSN-Ⅲ型即Dejerin-Sottas病(Dejerin-Sottasdisease)。Dejerin和Sottas于1893年报告两例同胞同患此病,1例幼年起病,另1例14岁发病,因而得名。(三)HMSN-Ⅳ型即Refsum病(Refsumdisease)。1945年Refsum首先以遗传性共济失调昼盲多发性神经炎(heredogtaxiahemeralopiapolyneuritiformis)报告两家族5例本病,皆为近亲联姻的子女。其后,他又把本病更名为遗传性共济失调性多发性神经炎(heredopathiaatacticapolyneuritiformis),故称Refsum病。(四)HMSN-Ⅴ型即遗传性运动-感觉神经病伴痉挛性截瘫(hereditarymotorandsensoryneuropathywithspasticparaplegia)。
2018-04-28 14:59
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