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狼疮性肾炎如何诊断检查

狼疮性肾炎

狼疮性肾炎如何诊断检查

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    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    狼疮性肾炎的诊断:一、实验室检查(1)尿检查:尿改变有血尿、蛋白尿、白细胞及管型尿等多样改变。(2)肾功能检查:肾功能不全时可有肾小球滤过率降低.BUN升高和肌酐升高,电解质紊乱。肾小管功能异常。(3)血常规:多有不同程度贫血(可为正细胞性/溶血性贫血),白细胞正常或减少,血小板正常或减少,血沉在病情活动期增快。(4)免疫学检查:①抗核抗体阳性,作为活动期参考指标,有条件的可作抗核蛋白抗体谱检查;②抗DNA抗体:为特异性抗体,尤其双股(天然的)DNA抗体(ds-DNA抗体)阳性具高度诊断特异性;③血免疫球蛋白增高,主要为γ球蛋白升高;④补体C3、C4减低;⑤抗组蛋白抗体、抗磷脂抗体、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性,可提取核抗原抗体阳性(抗SM、抗RNP、抗SSA、抗SS-B、抗Scl和抗JO-1等抗体);⑥皮肤狼疮带检查阳性;⑦血循环免疫复合物(CIC)阳性。(5)B超(双肾、肝胆脾胰)、胸片、心电图、超声心动图。(6)据患者病情,必要时检查:外周血CD4+和CD8+细胞、ANCA、抗GBM抗体、血清蛋白电泳、甲状腺功能;双肾血管彩超、头颅MRI、骨髓穿刺、骨盆平片、肌电图、脑电图、眼底检查等。二、诊断LN诊断先要确定系统性红斑狼疮诊断,同时查出有肾受累的临床和/或肾脏病理变化则可明确LN诊断。可参考1987年中华风湿学会SLE诊断标准。学龄期女童不典型肾炎或肾病综合征对激素不敏感时应警惕LN。

    2018-04-24 11:17
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擅长:中西医结合治疗急慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、妊娠性肾病、慢性肾功能衰竭等各种肾脏病的治疗。

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