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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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临床表现:(一)主要表现1.起病较急,多有发热、寒战、咽痛、肌肉酸痛、周身不适、疲乏无力等上呼吸道感染症状,体温早不同程度升高,3~4日后达到高峰,可伴有颈部淋巴结肿大。发病前1~3周常有上呼吸道病毒感染史。疼痛可从颈部一侧到另一侧,向颌部和两耳放射,转动头部或吞咽时疼痛加重。病初,常与口腔、咽部或耳部炎症相混淆。2.最具特征性的表现为颈前甲状腺及周围区域不同程度的疼痛,逐渐发生的隐痛不适,或突然发生较剧烈胀痛,于转颈、咀嚼、吞咽时加重,常向同侧耳、咽喉部位放射。伴有短期内甲状腺轻中度肿大,弥漫或不对称,质地较硬,触痛明显,无震颤及血管杂音。甲状腺肿痛常先累及一叶后扩展到另一叶。3.半数以上的患者发病后2~8周内可出现心悸、怕热、容易激动、体重减轻等短暂性甲状腺功能亢进症状。4.多数呈自限性,6~12个月完全缓解,甲状腺功能恢复正常。(二)次要表现1.部分患者甲状腺疼痛累及范围较广,可放射至同侧耳、咽喉、前颏、下颌角、后枕部、甚至胸背部等处。2.少数患者还表现声音嘶哑、吞咽困难。3.较多患者甲状腺肿大.超声检查发现有甲状腺结节。4.与甲状腺破坏与修复过程相关,约1/4的患者在病程6~8周后出现水肿、怕冷、便秘等甲状腺功能减退症状,2~4个月逐渐恢复至正常。1/10左右因甲状腺损坏严重导致永久性甲状腺功能减退。5.还有少数病例反复加重,病程迁延数月至2年不等。年复发率为2%~4%,极少数病例反复发作。
2018-04-11 19:23
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