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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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临床症状1、疼痛:疼痛是该病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动以后,休息可以缓解。随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时患者可能疼醒。2、晨僵和粘着感:晨僵提示滑膜炎的存在,时间比较短暂,一般不超过30分钟,稍活动即可缓解。多见于老年人、下肢关节。3、其他症状:随着病情进展,可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁,可发生功能障碍。类型1.退变性骶髂关节炎多见于中老年人,主要表现为骶髂关节局部的疼痛及压痛,并随着神经末梢的分布而向股骨外侧及大腿上1/3方向传导。双足站立时,由于健肢负重,患侧可呈松弛状态,表现为屈曲姿势。步行时由于患侧骶髂部疼痛而使臀部呈下垂状,且有跛行。坐位时,其疼痛程度及下肢受限程度比站立时为轻。2.强直性骶髂关节炎多见于青年人,发生率较高,疼痛自骶髂关节开始,逐步向上方椎节,多呈进行性侵犯发展。关节间隙从模糊到破坏,最后关节间隙消失。本病除骶髂关节外,脊柱椎体间关节亦受侵犯,后期椎节呈竹节样改变。类风湿因子等项化验指标多为阳性。3.布鲁菌性骶髂关节炎临床上有骶髂部及多发性关节痛,发热,肝、脾、淋巴结肿大,以及布鲁菌凝集试验阳性,X线片上多为不对称性双侧关节受累。开始时关节骨质疏松,以后软骨下骨质吸收,关节间隙狭窄以至硬化。
2018-04-27 17:36
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