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李希弘 医师
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诊断检查:脾囊肿的诊断主要依靠影像学检查,因为其临床表现无特异性,且与囊肿的大小、部位、类型及增长速度有很大关系,不同脾囊肿患者,临床表现可相差甚远。囊肿较小时,可无任何表现,在常规体检或因其他疾病住院做术前检查而发现。囊肿较大时可压迫周围脏器而出现恶心、呕吐、上腹不适、疼痛、腹泻等;脾上极囊肿可致膈肌上升,出现呼吸困难、咳嗽、心动过速等。多数脾囊肿患者以左上腹或肋下囊性包块为主要表现。囊肿若合并感染可出现畏寒、发热、左上腹痛等类似脾周围炎表现。实验室检查可见嗜酸粒细胞明显增加。包虫囊液皮内试验(Casioni皮肤敏感试验)呈阳性反应。B超系无创伤性检查,应作为首选,可见脾肿大,内有液性改变;若B超未能明确诊断,可选用CT或MRI检查。CT、MRI等对进一步了解脾脏囊肿形态、大小、数目和囊腔与囊壁的特点,以及与周围脏器的关系等有重要价值。对诸如脾脏皮样囊肿(畸胎瘤)、内皮细胞性或间皮细胞性囊肿等极为罕见的脾脏囊肿,必要时可通过动脉造影等协助诊断。目前认为,CT检查对于鉴别脾脏良、恶性病变的价值优于其他检查。鉴别诊断:1.脾脓肿脾囊肿的诊断通常有发热、腹痛、脾大等典型的临床表现。2.脾脏肿瘤良性肿瘤中以血管瘤和错构瘤较为多见,恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤、恶性内皮细胞瘤和转移性肿瘤较为多见。临床上可出现左上腹胀痛以及食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。如为转移性肿瘤,还可出现原发肿瘤的症状及脾亢。
2018-04-19 14:37
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什么是脾囊肿? 脾囊肿(splenic cyst)是一种罕见的疾病,可分为寄生虫性和非寄生虫性,其中非寄生虫性又可分为真性囊肿与假性囊肿两类。寄生虫与非寄生虫性脾囊肿比例约为2:1,在非寄生虫性囊肿中,真性与假性囊肿的比例约为4:1。发病年龄以20~50岁居多。但近年有人报道先天性脾囊肿,妊娠25周发现胎儿脾囊肿。无论是真性脾囊肿还是假性脾囊肿都是女性占多数。 查看全文»